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人体力学的应用P22 利用杠杆作用：护理人员操作时，应靠近操作物体；两臂持物时两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前壁和所持物体靠近身体，使阻力比缩短，从而省力。必须提取重物时，最好把重物分成相等的两部分，分别由两手提拿。若重物由一只手提拿，另一手臂应向外伸展，以保持平衡。 扩大支撑面：护理人员在操作时，应该根据实际需要将两脚前后或左右分开，以扩大支撑面。 减少身体重力线的偏移：护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内。 尽量使用大肌肉或肌群：能使用整只手时避免致用手指操作：能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，尽量避免使用上肢力量。例如，端持治疗盘时，应五指分开，拖住治疗盘并与手臂一起用力，使用多肌群用力，不易疲劳。 护理人员应掌握一直线方向移动重物，尽可能遵循推或拉代替提取的原则。 平车运送发的搬运方式P35 一人搬运法：搬运者一手自患者近侧伸人至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下：患者双臂 过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运着抱起患者。 两人搬运法：搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩部下方，另一手伸至患者要不下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一只手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者。 三人搬运法：搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部，搬运者乙双手托住患者背、要、臀部；搬运者丙双手托住患者膝部及双足，三人同时抬起患者。 四人搬运发：搬运者甲抬起患者的头、颈、肩；搬运者乙抬起患者的双足；搬运者丙、丁分别抓住帆布或中单四角，四人同时抬起患者。 常用卧位P40 仰卧位： 去枕仰卧位： 姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放置。将枕头横放于床头。 适用范围：全身麻醉未清醒或昏迷病人；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 中凹位： 姿势：抬高头胸部约10 °～ 20 °，抬高下肢约20 °～30 ° 适用范围：休克患者 屈膝仰卧位 姿势：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。 适用范围 ： HYPERLINK /hl/Course/Content/n1045/200506212032/jxnr/cyww/p11.htm 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 侧卧位： 姿势：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。 适用范围： 1）灌肠、肛门检查及配合 HYPERLINK /hl/Course/Content/n1045/200506212032/jxnr/cyww/p10.htm 胃镜检查等。 2）预防压疮 3）臀部肌内注射（上腿伸直，下腿弯曲） 3、半坐卧位： 姿势： 摇床法：患者卧于床上，以髋关节为轴心，先摇床头支架使上半身太高，与床成30 °～ 50 °，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一枕，垫于病人的足底；放平时，先摇平 膝下支架，再摇平床头支架。 靠背架法：如无摇床：可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑。床尾足底垫软枕。其余同摇床发。 适用范围： 些面部及颈部手术后病人。 心肺疾病所引起呼吸困难的病人。 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人 疾病恢复期体质虚弱的病人。 4、端坐位： 姿势：扶病人坐起，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，是病人同时能向后倚靠；膝下支架抬高15°～20°必要时加床档，保证病人安全。 俯卧位： 姿势：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 适用范围： 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 椎手术后或腰、背、臀部有伤口， HYPERLINK /hl/Course/Content/n1045/200506212032/jxnr/cyww/p13.htm 不能平卧或侧卧的病人。 胃肠胀气所致腹痛。 头低足高位： 姿势：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15～30cm。颅内压高者禁用。 适用范围： 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引。 头高足低位： 姿势：病人仰卧，床头用支托物垫高 15～30cm 或根据病情而定，床尾横一枕。如用电动窗可使整个床面向床尾倾斜。 适用范围： 颈椎骨折的病人作 HYPERLINK /hl/Course/Content/n1045/200506212032/jxnr/cyww/p12.htm 颅骨牵引时，作为反牵引力。 减轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术