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MIPO技术治疗肱骨干中段骨折 广东省中医院创伤骨科 陈海云 王海洲 Case：梁××，男，47岁，车撞伤致右肱骨干骨折 治疗方法：保守？手术？ 如果手术，钢板固定？髓内钉固定？ 如何复位？闭合？开放？ 什么是MIPO技术 MIPO（Minimally invasive plate osteosynthesis）微创经皮钢板固定技术，指通过间接复位，经皮肌肉下隧道插入钢板，对骨折进行桥接固定。 应用MIPO技术治疗肱骨干骨折目前报道仍不多。 手术入路 近端：肱二头肌和三角肌间隙3－4cm小切口，用小的骨膜剥离器沿肱骨干前侧作肌下隧道，达肱骨远端。 远端：肘横纹上5cm肱二头肌外侧缘3－4cm小切口，沿肱二头肌外侧缘偏内纵行分开肱二头肌和深面的肱肌纤维，显露肱骨干下段。 解剖基础 尸体研究：前臂极度旋后，肩峰下6cm处前方3cm纵行切口，肘横纹近侧5cm处肱二头肌外侧3cm纵行切口，将肱肌从中线劈开，外侧部分连同桡神经牵向外侧，经近侧切口向远端插入钢板使之位于肱骨前方中部，钢板与桡神经间平均为3．2mm，钢板和桡神经没有接触，当前臂旋前时，桡神经移向钢板0～3mm。 Apivatthakakul T, Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) of the humeral shaft fracture. Is it possi