京津冀医卫协同遭遇“三大难”.docVIP

京津冀医卫协同遭遇“三大难” 　　在北京周边新建医院并不难，但难的是怎么把好的医生迁移过去，实现安居乐业 　　在京津冀协同发展的国家战略背景下，北京医疗机构外迁、削减就医人口，是北京非首都功能疏解、缓解“大城市病”的重要抓手。 　　 　　《?t望东方周刊》记者近日调研发现，协同发展以来，北京医疗机构正以多种形式加快向津冀辐射，三地医院“点对点”合作不断扩容，医卫跨省市协作机制不断完善，但京津冀医卫功能和服务失衡的局面远未扭转。 　　“全国看病中心” 　　“现在很多陌生电话我都不敢接，大多数是找我看病的，不是到我们医院，就是到别的医院，天天都是这事。”北京医院主任医师、中国医师协会养生专业委员会常务副主任郑志坚对《?t望东方周刊》说。 　　多位接受记者采访的医卫人员和专家学者坦言，首都北京已经是名副其实的“全国医疗中心和看病中心”。 　　据国家卫生计生委研究统计和抽样测算，2013年，北京市内三级医院外来就诊患者达3036万人次，外来就医流动人口日均70万左右。 　　据北京市卫生计生委主任方来英介绍，北京的三级医院基本是“满场”的状态，其中外来病人大约占三分之一，“天坛医院、肿瘤医院里外地病人的比例更高”。 　　医卫资源供求矛盾日益突出的背景下，北京医疗机构只得在逼仄的城市空间内，千方百计扩容。 北京市公共卫生信息中心数据显示，截至2014年末，北京市医疗卫生机构数达10265家（包含15家驻京部队医疗机构），比2013年增加109家;卫生人员数（包含15家驻京部队医院）达30.4万人，比2013年增长3.7%。 　　但医卫资源扩容的增速仍赶不上就医人数的增长。2014年，北京市医院诊疗人次数和出院人数分别为15751万人次和308.5万人次，与2013年相比分别增长7.1%和10.8%。 　　全国患者蜂拥而至，让北京一些名气大、专业能力强的大医院、名医院人满为患，医疗资源尤其吃紧，大量医卫人员超高负荷工作。 　　据北京儿童医院有关负责人介绍，该院急诊科是业内知名的“苦差事”，每天急诊量300多人次，医生都高负荷运转，医院广招儿科急诊科医生，很少有医生来应聘。 　　本刊记者获悉，医疗资源布局严重失衡是导致北京就医扭曲现状的根本原因，尤其是京冀之间差距明显，河北省大量病人涌入北京。国家卫生计生委研究报告显示，近年来北京外来就医人员中数量最多的是河北省，约占23%。 　　多位接受本刊采访的人士指出，与北京相比，河北省医疗资源总量和竞争力明显不足，医卫服务水平不高，基层医疗卫生服务能力明显偏低，且缺乏优势专科和特色学科。尤其是医学大家、高层次卫生人才、学科带动人严重不足，导致病人疑难杂症必须到北京就医。 　　有受访者以“翻过一座山，实力翻三番”形容河北环首都4市14县卫生资源与北京的差距。据相关人士介绍，2011～2013年，河北省前10位转诊病中，仅三级医院和环首都14县市二级医院，每年转诊量就达万人次以上，几乎全部流向京津。 　　跨省市医卫合作多管齐下 　　京津冀协同发展的国家战略，为重塑区域就医格局、缓解北京“大城市病”提供了明确方向和强劲动力。近两年以来，京津冀三地医疗协同进展迅速，北京医卫功能正以多种形式向津冀转移。 　　一是京冀医院“点对点”广泛合作。2015年7月末，北京儿童医院保定医院托管诊疗工作正式启动，成为京津冀一体化背景下首家推行公立医疗机构跨省托管的医院。实施托管后，北京儿童医院将派驻专家参加保定市儿童医院门急诊、查房、会诊、手术，保定市儿童医院加挂“北京儿童医院保定医院”标牌。 　　北京市医院管理局副局长于鲁明说，这种公立医疗机构跨省托管医院的方式是北京市疏解医疗资源的一种探索，此举有利于发挥北京儿童医院的技术和管理优势，提高河北地区儿童医疗服务能力和水平。托管期间，将力争使保定市儿童医院达到三级甲等儿童医院技术水平。 　　除了北京儿童医院，地处河北燕郊、与北京通州仅隔一条潮白河的河北燕达医院，也已与北京朝阳医院合作共建，北京朝阳医院40多名骨干医务人员将在燕达医院从事医政管理、出诊和临床教学，覆盖心脏、妇儿、泌尿、呼吸等17个专科。 　　本刊记者从河北省卫计委了解到，目前北京辖区内约50家医疗机构已与河北省60余家三级医院开展多种形式合作。 　　二是建立多层次、跨省市的医卫协作机制。2015年8月，京津冀卫生部门签署“突发事件卫生应急合作协议”，提出协同应对跨区域突发公共卫生事件：任一方接到涉及或有可能影响其他方的突发事件信息，或所涉突发事件情况紧急、需要请求合作方支援时，由双方联络员在第一时间将信息通报对方。合作方在应急药械、相关设备、应急队伍、专业技术、专家资源等方面给予支援。 　　此外，京津冀还签署了“采供血工作合作框架协议”，提出建立区域内血液质量控制