中国医学社会学研究30年_回顾及反思_上_刘继同.pdf

学习与实践 年第 期 社 会 2008 11 中国医学社会学研究30年： * 回顾与反思 （上） 刘继同 （北京大学卫生政策与管理系 北京 100083） 摘要：中国正处于社会结构转型时期，国际健康与全球医疗卫生议题，人口结构变化与医疗保障制度 建设，环境污染与环境保护，医药卫生体制改革与构建和谐医患关系，尤其是医学生活化与生活医学化运 动，导致医学社会学研究议题再度“浮出水面”，医学与社会的关系议题成为社会建设、社会管理与医药卫 生体制改革议程的优先议题。本文首次全面、系统、综合介绍和评价中国医学社会学的发展阶段与基本特 征、研究议题与研究重点、研究成果与研究队伍，简要分析中国医学社会学发展缓慢和面临诸多结构性困 境的基本成因，最后在参考借鉴欧美国家医学社会学学科建设经验和中国社会发展趋势的基础上，预测 中国医学社会学的发展前景，并提出若干促进中国医学社会学健康发展的基本思路和政策建议。 社会转型 医学模式转变 生活医学化 医学社会化 医学社会学 学科建设 关键词： 中图分类号：C919 文献标识码：A 文章编号：1004-0730（2008）11-0130-09 贵”问题，“看病难、看病贵”内涵外延、社会成因与社 一、医药卫生体制改革与医学社会学研究议题 会表现形式是什么，如何创建平安医院和构建和谐医 患关系，医-患关系的性质、精髓、范围与内涵外延是 目前，全球化社会处境与国际健康照顾议题，中 什么，医学与社会的互动关系模式是什么，医学与社 国社会结构转型与社会现代化建设目标，全面建设小 会保障、义务教育、住房、就业的关系如何，说明社会 康社会和加快推进以改善民生为重点的社会建设，人 结构转型时期中国社会生活的医学化与健康化发展 口政策、人口结构变化与计划生育技术服务，医疗保 趋势明显，“医学社会化与社会医学化”，“健康社会化 [1] 障体制改革、发展实践与全民基本医疗保险制度建 与社会健康化”发展趋势并存共生 ，迫切需要和呼唤 设，环境污染与环境保护，医药卫生体制改革总体方 医学社会学。 案设计与构建和谐医患关系，尤其是改革开放以来， 更为重要的是，中国医药卫生体制改革“基本失 亿万民众思想观念更新和生活方式转变、收入水平提 败”的结局和医疗体制改革的实践困境，医疗体制改 高和追求健康、文明生活质量成为社会时尚，伴随生 革与政治体制、经济体制、社会管理体制改革和社会 物医学模式的全面转变，医学研究、教育、教学、临床 发展“游离、脱节”的状况，生物医学思维模式盛行和 诊疗和医疗康复服务的社会化，病人、亚健康人群、健 生物-心理-社会医学模式转变现实之间巨大差 康人群和普通百姓衣食住行用玩消费、社会生活日趋 距，疾病预防控制、临床疾病诊疗采取单纯医学干预 医学化与健康化，国家决策者、社会管理者、医疗机构 措施低效、无效的客观现实状况，医患关系结构性紧 1 3 管理者、医护人员和相关专业人才、普通民众、病人患 张状况，迫切需要卫生决策者、医院机构管理者、医护 0 者与家属“不约而同”再度聚焦于医学社会学的基础 人员解放思想、更新观念，重视医学“社会性”，重新思