第3章 强迫症心理咨询案例.doc

强迫症心理咨询案例　　张某，男，20岁，东营市某中学学生。该生从小学习很好，经常考第一。但“从小就非常不老实，在小学时，曾将胳膊摔断，而且也经常和别人打架，几乎天天被人找上门。人家领着孩子找上门，我父亲就十分生气，就打我，这样我几乎天天挨打，但我仍旧不改。我 蓝某，女，9岁，小学三年级(4)班学生。学习成绩一般，不够稳定。性格内向，胆子小，害羞。在学校里，很少与老师、同学们交谈，老师找她谈话，她一声不吭，面无表情。上课时无精打采，眼睛无神，对什么事情总是提不起兴趣。平时独来独往，爱在一旁观看别人的活动，自己很少参加。她家庭生活比较贫困，因而有点自卑。父母为个体户，文化程度不高，对孩子不够重视，父母忙着为生计奔波，而忽略了与孩子的内心交流，她终日闷闷不乐，从来没有看见她脸上有笑容。 案例分析 蓝某性格内向，寡言少语，不愿主动与人交往，把自己封闭起来，因而觉得生活了无意趣，在情绪上以抑郁、悲伤为主要心境，在意志行动上，表现为精神不振，不想动，遇事从消极方面进行归因，以悲观的眼光看未来。其次，家庭环境不好，父母对她关心够，不重视感情沟通，使她缺少亲情。学习成绩也不是很理想，常表现为自我评价低，对前途、希望看得非常悲观，自卑感随之产生。本文由一起去留学编辑整理，转载自一起去留学/转载请保留出处。 辅导方法 1、经常会谈。不定期地找蓝某交谈，对她表现出亲切，关怀的态度，并诚恳地说明老师愿意帮助她，使她产生信任感。 2、设计心理问卷测试。由于蓝某不愿说话，一问三不答。根据其性格特征，从她的家庭生活、学校生活、文娱活动等各方面设计有针对性的心理问答，让她参与测试。通过分析测试结果，全面了解她的心理状况，做到心中有数。 3、开展“一帮一”活动。安排一个性格开朗，能说会道，乐于助人的同学与她同桌，给同桌布置任务，让他每天与蓝某说五句话，话题随意，并做好记录，及时反馈。通过训练逐渐激发蓝某与人说话的欲望。 4、指导交友，多参加各项集体活动。课外时间，组织丰富多彩的活动，如丢沙包、跳绳、邀请同学到家里参观小动物等活动，让蓝某与大家一起参加，增进交流，使之体验到活动的乐趣，并感觉生活美好，友谊可贵。 5、关注闪光点，多表扬，多鼓励。课堂上，尽量给蓝某表现的机会，对蓝某所取得的点滴进步进行夸张些表扬，使同学们羡慕她，接近她，让蓝某增加自信心，消除自卑感。 6、指导掌握学习方法。经常给她讲授解题思路，点拨难题，并做好方法的归纳、总结。让她学得轻松，使之对学习逐步产生兴趣。 7、保持书信联系。与蓝某通信，让她把自己忧伤的事以文字形式发泄出来，以减轻心理压力。并在回信过程中给予必要的心理辅导。教会她学会自我安慰，自我调节，遇到不愉快的事，应多从好的、积极的方面着想，保持开朗的情怀。鼓励蓝某把自己高兴的事向知心朋友、老师、家长诉说，让别人共享欢乐。通过通信，拉近与蓝某的距离感，给她营造一个轻松、愉快、平等的扭转。 8、开发家庭环境中的支持力量。与家长保持联系，争取得到家长配合，让家长对蓝某多施予爱心，从生活细节、学习方面入手，让她逐步感受到父母的浓浓暖意，体验到亲情的温暖。 辅导效果： 通过一系列活动设计，蓝某的性格有了很大的改变，变得开朗了许多。找她来谈话，已经有问必答。她也有了自己的好朋友，并经常与她们一起活动，学习成绩也有了很大进步。更为可喜的是，她会主动向老师问好，同学们还能常常看见她那盈盈的微笑。 从小谁都不服，十分胆大。”　　“到了初中，学习仍然很好，可仍恶习不改，还经常和老师闹别扭。有一次，我又和校长打了一架，他不让我上学了。后来，父亲向校长赔礼道歉，几经周折，我勉强又上学了。”　　此生考上高中以后，毛病依然未改。刚入高中一个周，便伙同其他两人，与高年级同学打架，被学校严肃处理，受到严重警告处分。可是，不久他又伙同他人，把另一个同学打成重伤，使其住院两月之久，赔了不少医药费，并被学校开除。由于多方努力，在写了保证书的前提下，两个月后又来上学。　　[主诉]　　“从那次打架后，我们两个被赶回家，我回家看到我家里人为了我的事整天奔走，愁眉苦脸，心里很不是滋味，就下决心改掉老毛病，并把以后怎样为人处事写在家里的一个本子上。”　　“重来上学后，我就认认真真按照我所规定的做，做事非常谨慎。开始几天，除了和同学互相问候，其他的什么都不说，偶尔和同学们在一起，也不象以前那样，只是说些面上的话，同学们都说我变了许多。过了几天，我觉得这样非常难受，渐渐说话又多了起来，但对自己言行仍是十分注意，有时和别的同学闹得有点厉害了，就生怕得罪了人，也开始胡乱猜疑。有时看到别人目光有点特别，或者和我说话时面部表情有什么稍微的和以前不同，就十分紧张。对老师见到我的表情，我也十分注意，稍微发现点什么就胡思乱想。同时，对老师、同学对我的看法和评价也十分关心