第十三章 社会医学-简答题.doc

第一章 1，社会医学研究的内容是什么 答：研究社会卫生状况，主要是人群健康状况，研究影响人群健康的因素，特别是社会因素。研究社会卫生策略与措施。 2.社会医学的教育目的是什么 答：1.建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。 2.了解社会因素对人群健康的重要作用。 3.了解人群健康状况及医学面临的主要卫生问题。 4.学习研究人群健康及评估社会卫生状况的方法，研究评估卫生事业社会效益和经济效益的主要途径。 3.社会医学的基本理论 1.卫生事业与社会发展相协调的观点 2.健康与社会经济发展双向作用的观点 3.生物、心理、社会健康的观点 4.卫生服务重点是关注高危险性的观点 5卫生工作要求全社会参与的观点 6.疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点 4.社会医学的主要任务是： 1.倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会能力，提高人群的生活质量。 2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。 3.卫生事业与社会发展像协调的发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。 4.开展特殊人群和特殊疾病的预防保健工作。 第二章 为什么医学模式会发生转变？ 答：医学模式转变是与生产力发展的水平，生产关系的性质，政治和文化背景，科学技术发展水平以及哲学思想等相关联，最初人们的医学模式是神灵主义的医学模式，随着社会生产力的发展和科学技术水平的提高，人类开始能够客观地认识自我，认识环境，理解人与坏境关系并能够对健康与疾病有初步的观察和了解，产生了粗浅的理性概括，这促进了人们对健康和疾病的看法发生，把哲学思想与医疗实践直接联系起来。生物科学的进步，解剖学、组织学、胚胎学、生理学、细菌学、生物化学、病理学与遗传学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点来认识生命现象以及健康和疾病的关系。这就使人们抛弃了机械论的医学模式，转而采纳生物医学模式但是随着医学社会化的发展，疾病谱和死因谱的改变及人们对健康需求的普遍提高，医学学科内部的融合与外部交叉发展，生物—心理—社会医学模式发生了转变。 现代医学模式产生的背景 1.疾病谱和死因谱的转变：20世纪，特别是50 年代以来，由于生物医学模式的成就，许多发达国家已经基本上完成了第一次卫生革命的任务，控制了危害人类健康的传染性疾病，疾病谱和死因发生了很大改变，影响人类健康与生命的主要疾病已由传染病逐步改变为非传染疾病。 2.对保护健康和防治疾病的认识深化：随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化，对人的属性的认识，由生物自然人上升到社会经济人，对疾病的发生和变化，由生物层次深入到心理与社会层次，对健康的思维也日趋全方位、多层次。 3.医学科学发展的社会化趋势：医学发展历史证明，医学的发展与社会发展息息相关。人类保护健康和防治疾病，已经不单是个人的活动，而成为整个社会性活动，只有动员全社会的力量，保持健康、防治疾病 才能有效。 4.人们对卫生保健需求的提高：随着经济的发展，国民收入增加，人们对卫生保健的需要提出了更高的要求。人们以及不满足于不生病，身体好，还要求合理的营养，良好的劳动生活条件和生活方式，平衡的心理状态和健康的心态，良好的社会活动能力，提高生活质量，延年益寿。基于这些改变，美国学者恩格尔首先提出了生物医学模式已经逐步转变为生物—心理—社会医学模式。现代医学模式概括了影响人类疾病和健康的全部因素，从医学整体论出发，综合分析了生物、心理及社会因素对人类健康的综合作用，突出了社会因素的决定性作用。 三种医学模式的基本观点 1神灵主义医学模式：古代人认为，人类和自然的玩物一样，受到一种神秘的力量所支配，人类的生命与健康是上帝给予的 2自然哲学医学模式：随着社会生产力的发展和科学技术水平的提高，人们对健康和疾病的看法发生了改变，不再认为健康和生命受到神秘力量的支配。人们开始用自然原因解析疾病的发生，把哲学思想与医疗实践直接联系起来。 3.机械论医学模式：十五世纪工业革命和实验科学大发展，在培根“用实验方法研究自然”的观点影响下，机械学与物理学有了很多的进步。拉美特利提出了“人是机器”的观点，把人当成发动自己的机器。而疾病是机器出现故障和失灵，因此需要修补与完善。 生物医学模式的贡献体现在哪里： 在生物科学的进步，解剖学、组织学、胚胎学、生理学、细菌学、生物化学、病理学及遗传学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点认识生命现象以及健康与疾病的关系。生物医学模式的观点主要集中在两个理论上，一个是二元论，认为躯体和精神存在着精密的分工，疾病具有微观的生物学基础，也就是疾病产生的必然可以在躯体上面找到病理变化。如果没有找到，那一定是现有科学技术没有深入到足够微观的层次，而不是不存在这种改变;另一