中国血液安全问题制度分析.pdfVIP

中国血液安全问题的制度分析中国血液安全问题的制度分析 中国血液安全问题的制度分析中国血液安全问题的制度分析 王巧玲 前前 言言 前前 言言 一、艾滋病问题的世界性。 从病理上来说，艾滋病和艾滋病病毒感染（人类免疫缺陷病毒的俗称）是 一种属于病毒感染的普通疾病。但其对社会心理的严重影响性，却是其他病毒 所不能及。艾滋病的全球流行性，则是它的第二大特点。古今中外，没有一种 疾病像艾滋病和艾滋病病毒感染那样，在短短几年间，席卷全球，冲破国界和 洲界，冲破了一切民族、种族、社会、经济、政治、文化、宗教、意识形态的 藩篱，留下一片恐惧、恐慌、痛苦、悲哀和死亡。尤其是在艾滋病和艾滋病病 毒感染高发的一些农村，真是重现了“千村霹雳人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的 悲惨景象。艾滋病对全人类的生死存亡提出了严重的挑战。 艾滋病病毒究竟始于何时何地，并没有得到确证，只是目前有资料表明艾 1 滋病病毒 源自于非洲。但可以肯定的是，艾滋病和艾滋病病毒自70 年代开始 在全世界流行。 二、艾滋病病毒在中国的传播感染状况。 17 年前的中国还是净土一片，现在已经成了到处都能发现艾滋病的国度。 1985 年中国境内发现了第一例艾滋病人——一位阿根廷人。根据官方的报告， 到 1999 年中国艾滋病病毒感染者总共为 15000 多例；专家估计：保守数字至 少50 万人，并且以每年30%的速度增长，并断言：艾滋病在中国已经进入快 速增长期。以感染艾滋病病毒人数计算，中国在亚洲排行第四，仅次于印度、 泰国和缅甸。 有关的具体数字和报告在各地监测艾滋病流行情况的防疫部门和他们的 上级领导那里却变成一道非常复杂的难题。几年间急剧上升的有关艾滋病病毒 感染的数字成了一只烫手的洋芋：应该报多少才不会引起老百姓的恐慌、才不 会影响投资环境、不会对主管领导们的政绩产生影响但又能引起他们的重视？ 要考虑的问题实在太多，但首先要解决的问题是：我们是否有勇气正视艾 滋病在中国的现状？ 在西方国家，注射毒品和性接触是 HIV 的两大主要传播途径，但中国还 1 有关统计数据来自《南方周末》2000 年11 月30 日的有关艾滋病问题的报道。12 月1 日是世界艾滋 病日。 多了一种：非法采血。国际统一的HIV 感染途径的指标有 6 个：注射毒品、 异性性接触、同性恋、母婴、血／血制品和不详，通常“不详”的最少，但在 我国卫生部门公布的指标里，“不详”的比例却很高，1997 年5 月，占33.6% ， 列第二位，仅次于注射毒品，1999 年9 月，仍列第二，占21.1% 。防疫部门的 2 人说，他们统计的时候，会把非法采血感染放进“不详”之列。 而根据目前 发现的情况来看，因非法采血而感染艾滋病病毒的人群主要集中在中部的河南 省及其周边地区。于是，如何保证血液及相关产品的安全问题成了中国防“艾” 运动的一大艰巨课题。 因此该选题不仅对于现实问题的解决具有重大的参考价值，而且作者在运 用相关理论进行分析的同时，也是对理论的充实和发展。由于血液产品本身的 特殊性，该研究还能引起人们对公共政策的伦理价值框架作进一步的思考。 第一章第一章 艾滋病问题与血液安全问题的关系艾滋病问题与血液安全问题的关系 第一章第一章 艾滋病问题与血液安全问题的关系艾滋病问题与血液安全问题的关系 第一节 艾滋病问题的综合复杂性。 艾滋病问题与血液安全问题具有一定的相关性，但两者并不同一。这是首 先需要阐明的。艾滋病问题就其病理本身来讲是一个医学问题，与其他疾病并 没有太多的不同，一方面需要科学的预防手段，另一方面医学技术的进步终有 一天会攻克引起该疾病的病毒。但由于其高危人群的特殊性（卖淫嫖娼、吸毒 者），使它与伦理道德关联起来，其感染人群的行为方式与生活状态、其传染 性对他人构成的威胁，使它发展成为了一个社会问题。早在九十年代初大家所 熟知的狮城舌战中，“艾滋病究竟是个医学问题还