婴儿尿液中可替宁／肌酐比值的测定.pdfVIP

毒理学杂志2007年l2月第2l卷第6期 J Toxicol December 2007 Vo1．21 No．6 中图分类号：R994．6 文献标识码：B 文章编号：1002—3127(2007)06—0513—02 · 调 查 研 究 · 婴儿尿液中可替宁／肌酐比值的测定 程少贵 (安徽医科大学少儿卫生与妇幼保健学系，安徽 合肥 230032) 关键词：被动吸烟；婴儿；可替宁 婴儿被动吸烟与婴儿猝死症(Sudden Infant Death 缩的影响，由于可替宁／肌酐的比值不呈正态分布，采 Syndrome，SIDS)、哮喘以及其他呼吸道症状有关 。如 用自然对数进行校正。 何改变吸烟习惯，减少对婴儿的影响?这方面仍缺乏 1．4 统计学方法 所有数据运用 SPSS 11．0进行分 充分的依据。我们采用横断面研究，调查父母的对香 析，组 与组之间 的比较采用方 差分析 (one—way 烟危害的认识、采取的保护措施及其效果。主要指标 ANOVA)。 是婴儿尿液中可替宁对肌酐的比值。可替宁是尼古丁 2 结果 (nicotine)的代谢产物，可在血液、尿液、乳汁、唾液、精 2．1 吸烟家庭对婴儿被动吸烟的调查 此项调查收 液和头发中检测到，主要经尿液排出。由于尼古丁在 集了284个有婴儿吸烟家庭的资料，有 80％(227／284) 血中的半衰期只有 30min，测定血液中尼古丁的浓度 的父母认为被动吸烟对婴儿是有害的，88％(250／284) 不易掌握最佳的采血时间，而尿液中可替宁在暴露吸 的父母相信可以采取措施使婴儿得到保护，并且有 烟环境后(或吸烟后)4 d内均可测得，因此它是评估受 76％(216／284)的家庭采取了保护措施。但仍有24％ 检者是否暴露在吸烟环境或是本身吸烟的最有效指 (68／284)的家庭不采取任何保护措施，仅仅有 11％ 标 (31／284)的家庭禁止在家里吸烟。 1 对象与方法 2．2 禁烟措施与室内香烟消耗量对婴儿尿液中可替 1．1 对象 选择年龄在4～24周(平均年龄是 l0．4 宁／)lit,酐的比值的影响 因为可替宁能够通过乳汁进 周)之间的健康婴儿，此年龄段的婴儿不能独立行走， 入婴儿体内，我们只检测了284个家庭中实行人工喂 无法主动避免室内香烟气体，同时也是 SIDS发生的高 养的156个婴儿的尿液中的可替宁和肌酐的比值，结 峰期，有围产期疾病的婴儿被排除在外。婴儿父母至 果见表 1。 少有 1人是吸烟者。 表l 156个人工喂养的婴儿尿液中可替宁和肌酐的比值 1．2 分组 根据父母采取的保护措施不同，把这些家 庭分为3组：(1)严格措施，即家庭内禁烟；(2)非严格 措施，即尽量少吸烟，不在婴儿附近吸烟，加强通风，吸 烟后洗手，不穿带有烟味的衣服抱婴儿等；(3)不采取 任何措施。 1．3 方法 收集的数据包括父母对吸烟的认识、采取 的保护措施、香烟的消耗量、个人资料等。婴儿尿液中 可替宁含量 (ng／m1)采用高压液相色谱法 (hi 一 performance liquid chromatography，HPLC)进行测定 。 可替宁对肌酐(mmol／L)的比值可以消除尿液稀释或浓 3 讨论