RhD阴性血型知识问答.doc

Rh血型的研究历史中有哪些大的历史事件？ 答：19世纪40年代发现了人类红细胞的Rh血型→60年代发现了Rh血型不合的有效治疗方法→80年代成功分离了Rh蛋白→90年代认识了RH基因结构→90年代，弄清了RHD和RHCE基因的氨基酸序列。 什么是Rh阴性血? 答：“Rh”是根据恒河猴英语单词的前两位字母而来的，Rh血型系统主要包括C、c、D、E和e五种抗原我们现在通常把红细胞上含有D抗原的称为Rh阳性，而不含有D抗原的称为Rh阴性，也就是我们通常所说的稀有血型，即“熊猫血”。 Rh阴性血有什么临床意义？ 答：Rh阴性个体在中国汉族人群中的比例约为0.3%，在欧美等白种人群中比例较高，约为15%。Rh血型不合的输血，有可能产生危及生命的溶血性输血反应，母子的Rh血型不合的妊娠有可能发生新生儿溶血病，严重者可能导致新生儿死亡，或者造成宫内胎儿死亡。 父母都是Rh阳性血，后代可以是Rh阴性血吗？ 答：可以。RH(-)基因是隐性基因，当父母双方都为D/d杂合子时，其后代就可能是Rh阴性，概率为25%。 如果男方为Rh阴性，女方Rh阳性会不会发生新生儿溶血病？ 答：不会。因为只要母亲是Rh阳性，不管胎儿是阳性还是阴性，都不会产生抗体。 如果父母双方都是Rh阴性血，会发生新生儿溶血病吗？ 答：不会。因为他们的后代也是Rh阴性，不论是不是第一次怀孕，都不会发生新生儿溶血病。 Rh阴性妇女第一次怀孕会发生新生儿溶血病吗？ 答：绝大多数情况下不会，唯一例外的情况是母亲体内含有从外祖母那里得来的高效价的抗D抗体，但这种情况很罕见。 Rh阴性妇女如何自我保护？ 答：Rh阴性妇女应注意婚后避免流产，保证第一胎正常分娩，以防止发生Rh新生儿溶血病。如果曾经有过妊娠史，在怀孕之前最好是检测一下体内有没有抗D抗体。 不是第一次怀孕，是不是肯定会有抗体？ 答：不一定。母亲体内的抗D抗体是由于胎儿的RhD阳性红细胞刺激产生的，有一定的半衰期，随着时间的延长，抗体会自行消失。是否有抗体，跟之前的怀孕次数、与最近一次的妊娠时间间隔有关。不论怎样，在怀孕之前最好是检测一下体内有没有抗D抗体。 母亲体内的抗体与怀孕的次数有怎样的关系？ 答：如果Rh阴性孕妇所怀Rh阳性胎儿的次数越多，母亲体内的抗体也会越多。 是不是孕妇体内有抗体就会发生新生儿溶血病？ 答：不一定。如果抗体效价不太高，对胎儿不会产生明显的影响。一般而言，我们认为效价在8以下相对安全。 什么时候检测抗体比较合适？ 答：怀孕之前最好检测一下体内是否有抗体。如果是第一次怀孕，首次检测没有抗体，孕期可以不再进行检测；如果有过妊娠史，孕期还得定期检测，间隔时间视具体情况而定。 如何使用抗-D免疫球蛋白？ 答：抗-D免疫球蛋白只有预防抗体产生的作用，适合那些体内没有抗体的孕妇，一旦孕妇体内已经产生了抗体，这种药物是无效的。一般是在孕期的28周和34周各注射一次，或者是产后72小时内注射，具体剂量按说明书操作。需提醒的是，目前国内没有生产这种药物，如果是通过其他渠道获得的药物，使用有风险，慎用。 Rh阴性血可以输给Rh阳性病人吗？ 答：可以。