建立国家短缺药物管理制度的几点设想.pdfVIP

wei yuanl unt an 〈〈〈委员论坛 近时期以来，一些医院临床常用药品和必需药品发生短缺，因而贻误抢救和治疗的案例时有发生， 严重影响到了广大人民群众的生命和身体健康，引起社会各方关注。一些全国人大代表多次呼吁国家有 关部门重视和解决这个 问题。2006 年下半年，全国人大常委会委员乌 日图组织有关部门、研究机构、医 疗单位相关人员，在对 12 城市42 家三级 甲等综合医院临床用药深入调查研究的基础上，对医院常用廉 价药品短缺的状况进行了分析，指出医院用药短缺反映的制度性缺陷，提出建立国家短缺药物管理制度 的具体设想。因篇幅有限，摘发如下。 建 立 国家 短 缺 药 物 管 理 制 度 的 几 点 设 想 医院常用廉价药品短缺情 成短缺。 况严重 北京协和医院的李大魁教授深有感 一是医院常用药和 “孤儿药”短缺。 触地说，这些老药经过了长期的临床实 常用药主要是指各类医疗机构普遍 践，疗效十分明显，深受广大医务人员 使用的用于常见病和多发病的治疗和抢 和患者的欢迎，但现在却很难找到。 救性药物。如抗过敏药物苯海拉明、治 二是价格便宜的药品更加短缺。对 疗偏头痛药物麦角胺咖啡因、治疗癫痫 342 种短缺药品的价格分析发现，除了 病的不可替代药物苯巴比妥等。通过对 因长期断货有 38. 3%的药品的单位常规 短缺药品的药理分类统计，短缺药品数 包装价格不详外，其他 211 种短缺药品 量最多的依次为：中枢神经系 统药物， 的单位常规 包装价格大部 分在 30 元 以 抗微生物药物，循环系统药物，外用药 下，其中有 130 种药品的价格在 10 元 以 物，解毒药物，血液及造血系统药物。据 下，占6 1. 6%。对单位常规包装价格在 乌 日图 一些医药专家的估计，长期以来医院临 10 元 以下的短缺药品进一步细分发现， 全 国 人 大 常 委 会 委 员 全 国人 大 财 政 经 济 委 员会 委 员 床使用的常用药数量虽不多，却可解决 5 元 以下的药品占 10 元 以下药品总数量 80 ％左右患者的用药, 但现在经常断货。 的69 ％，3 元 以下的占42%。 孤儿药 （即罕用药物，以下简称孤 这些价格便宜、疗效又好的药品长 资源比较充足，药房的备用药品数量较 儿药）的特点，是用量相对少，替代品 期以来在临床治疗和抢救患者的过程中 多。尽管如此，这42 家医院短缺药品的 也比较少。如治疗尿崩症的药物长效尿 发挥了重要作用。如新斯的明注射液每 数量仍高达 342 种。基层医疗机构的缺 崩停 、有 机磷 农药 的解 毒药 氯解 磷 定 支仅 0 . 70 元左右, 但它却能抢救垂危的 药情况更为严重。 等, 这些药品过去实行定点生产、专 门 重症肌无力患者; 磺胺嘧啶钠注 射液每 四是群体性患者缺药事件频发。如 储备、统一配送和报废的管理制度 。但 支 0. 68元，是治疗脑膜炎的特效药物之 用于治疗白血病的药物环磷酰胺发生短 随着国有医药企业改制和药品生产、流 一。 缺，造成一些地方众多白血病患者及家 通的市场 化，此药的生产得不 到保证， 三是各地医疗机构普遍存在用药短 属集体投诉事件 。上海华联制药原是上 专 门储备 和统 一配 送的制度 也 名存 实 缺 问题。此次调查选择的医疗机构都是 海地区唯一生产此药的国有药厂，但 由 亡，再加上用药单位不愿承担这类药品 各地医疗服务水平 比较高的三类 甲等综 于价格长期偏低，生 产成本不 断提高， 过期报废的风险，更抑制了其生产，造 合医院，主要是考虑到这些大医院医疗 企业实在无力负担，2006 年 ５月也终于