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通中院 [2009] 24号
通州区中医院医疗事故(纠纷)责任追究
实施细则
为规范我院医疗事故(纠纷)责任追究制度,妥善解决医疗争议,防止医疗纠纷事态扩大对医院正常医疗秩序的不良影响,及时总结医疗纠纷处理经验,落实追究相关人员责任,经研究规定如下:
一、成立医疗事故(纠纷)技术鉴定委员会
主 任:曹 杰
副主任:杨 将、姜志昂、秦晓纲
成 员:张严峰、朱晓俊、卑其新、蒋锡钧、黄伯冲
沈 冲、陈润禾、金小平、张丽华、万忠明
史通妹、张鹏程、杨 将、施海泉、蒋建良
黄 辉、顾 豪、王 建、吴志祥、梁 勇
徐 睿、肖 菁、李 勤、张武贤、姜黎晴
姜志昂、张慎枢、曹汉彬、韩振新、王传兰
蒋国成、季锡林、
二、处理医疗事故(纠纷)的程序
1.接受患者及其家属医疗事故(纠纷)的投诉,做好登记记录;
2.调查了解事件发生过程与事实真相,做好记录;
3.组织本院医疗事故(纠纷)技术鉴定委员会、相关科室及人员协商研究,讨论初步处理意见等,做好记录;
4.向分管院长、院长汇报协商讨论情况。由院领导决定医疗纠纷的处理原则。处理部门将处理情况随时向院领导汇报;
5.与投诉人见面,我院事件当事人到场参与解释说明工作;
6.通过解释、协商、行政调解、医疗事故鉴定、诉讼等形成最终处理结论;
7.最终处理完毕后,组织本院医疗事故(纠纷)技术鉴定委员会讨论研究医疗事故(纠纷)的责任认定,以无记名投票方式决定事件性质与当事人责任,形成院内鉴定结论;
8.向分管院长、院长汇报鉴定委员会的鉴定结论,由院领导研究形成医疗事故(纠纷)责任科室与责任人员的处理决定。
9.与我院事件当事人或科室见面,落实考核措施,在院周会上向全院通报。
本院医疗事故(纠纷)技术鉴定专家组研处原则
1.医疗事故(纠纷)发生后,事件中的当事人或事件中的上级医师为第一责任人,科主任与诊疗组长为第二责任人;
2.医疗事故(纠纷)涉及二人或二科以上,按照事实情况分清事件当事人或相关科室的责任;
3.医疗事故(纠纷)涉及行风问题,协助纪检监察部门共同处理;
4.医疗事故(纠纷)技术鉴定专家组成员必须本着实事求是的态度进行研究处理;
5.对已经经过南通市技术鉴定办公室鉴定的医疗纠纷,不再组织医院内部鉴定。
四、医疗事故(纠纷)中医务人员责任程度分级
1.严重差错:指医疗事故(纠纷)损害后果完全或者主要由医疗过失行为造成,医疗过失行为起完全或主要作用;
2.一般差错:指医疗事故(纠纷)损害后果主要或者绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起次要或者轻微作用;
3.医疗缺陷:指医疗纠纷、争议非医疗诊治行为引起,而由其他因素造成;
4.医疗意外:指医疗纠纷、争议难以防范或预料,非医疗诊治行为引起。
5.对不积极配合医院协调处理医疗事故(纠纷)的相关责任人员提高一个责任等级处理。
五、医疗事故(纠纷)中医务人员责任考核标准
以每次医疗事故(纠纷)最终处理金额为准,最高限额1万元。
1.严重差错:第一责任人8%,第二责任人0.5%,责任科室5%;
2.一般差错:第一责任人5%,第二责任人0.3%,责任科室4%;
3.医疗缺陷:第一责任人2%,第二责任人0.2%,责任科室2%;
4.一年内二次出现严重差错的第一责任人低聘3年;一年内二次出现一般差错的第一责任人低聘2年;一年内二次出现医疗缺陷的第一责任人低聘1年;均从医院下发处理决定之日起。
5.一年内二次以上出现差错或缺陷的责任人,一律低聘5年,从医院下发处理决定之日起。
6.一律取消第一责任人、第二责任人当年度评先评优资格;
六、医疗事故(纠纷)中医务人员责任程度鉴定程序
1.医院医疗事故(纠纷)技术鉴定委员会成员组成按大外科、大内科系统分类,由技术鉴定委员会组长或者副组长抽取人员参加。每次不少于10人。
2.每次鉴定由医教科负责主持。对参与鉴定的人员提前一天通知。
3.技术鉴定委员会组长或副组长指定一名人员担任鉴定委员会临时主任。
4.医教科汇报医疗事故(纠纷)调查、处理情况。
5.参与鉴定的人员参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》中有关医疗事故技术鉴定有关内容进行充分讨论研处,商讨医疗纠纷发生原因、认定相关责任人员。
6.无记名投票决定医疗纠纷中责任人员的责任等级。
7.由鉴定委员会临时主任统一汇总鉴定人员的评判意见,形成最终评判结果,当场宣布鉴定结论。
8.医教科向分管院长、院长汇报医院技术鉴定委员会的鉴定结论,请示处理。
9.按照本实施细则中“医疗事故(纠纷)中医务人员责任考核标准”进行经济处罚。
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