大学医保大学医保报销范围.docVIP

关于大学生门诊统筹医药费报销流程 为继续做好我校参保大学生每年每季度门诊统筹医药费报销工作，凡是在我校参加基本医疗保险的在校大学生，非寒暑假期间因疾病在我校所认定的校外哈市定点医疗机构及校内医院所产生的门诊医药费，所产生的符合门诊统筹范围之内医药费均在报销范围之内，现将具体相关事宜通知如下： 一、校内医院就诊所发生的门诊医药费（须有用药处方及明细、单价）。 二、如因特殊疾病或急诊及其校医院不能确诊治疗的疾病，须到哈市校外我校认定的定点医疗机构门诊就医所发生的门诊统筹医药费方可报销。（须在就医前有校医院业务院长开具的转诊单，回校后方可报销，如是急诊可后补）. 三、如寒暑假期间在家庭所在地、一级乙等以上定点医疗机构门诊就医所发生的符合哈市社保局限定范围之内的急诊门诊统筹费用（附有门诊病历、收据、用药明细及单价，缺一不可）. 四、符合以上报销范围之内的门诊医药费在报销时由本人填写下载表格，一式两份。 五、报销材料： 携带医保卡、门诊收据、门诊病历及用药明细（须有药品单价）、报销单以就诊次数为单位逐张填写，注明院系班级、姓名、电话、就诊日期、治愈日期、疾病名称、本人中国银行帐号（须认真填写）。所有报销相关材料用小夹子夹上由班干部或本人送到校医院医保办审核报销。 六、意外伤害所导致的门诊医药费不在此报销范围之内，由保险公司报销。 七、门诊统筹医药费按照学校文件相关规定比例报销，非统筹药品须全额自费。最后核准实际报销金额以社保局大学生门诊统筹软件结算数据为准。 八、门诊统筹医药费现暂定为每个季度报销一次（如有变化会及时更新通知），报销之前会更新通知，学生处也会在导员群里更新转发通知，有报销药费的同学请适时关注。 九、医保卡密码在校医院初次使用门诊报销后已更改为123456.如有住院不知道医保卡密码的请互相转告或打电话咨询。由于有个别学生在住院初使时，以自行更改过密码，请在报销门诊药费时把更改后密码正确填写表格上。 十一、表格填写： 按相关要求报销时必须填写门诊统筹医药费报销单，须自行下载填写。报销单一式两份（门诊财务票据一份，门诊病例或处方一份）；须填写疾病名称、姓名、院系、班级、联系电话、就诊时间、治愈时间、门诊财务票据张数、票据不可用胶类粘贴须用夹子夹紧。 十二、如有不明事宜可由班长统一打电话咨询 孙老师 解释权由医保办负责。 十三、上交材料时间：以通知日期为准 十四、上交材料地点：医院三楼医疗保险办公室孙老师 十五：附有门诊统筹医药费报销单表格，学生自行下载填写。 十六：为便于学生随时了解相关报销流程，医保办建立公共邮箱平台随时关注查阅相关信息。 邮箱地址：MZYBBX@163.com 密码十七：，为了保障学生的参保待遇，请各院系导员把相关信息及时传达给各班级同学。 多谢合作、各位老师辛苦了！ 咨询电话老师 科技大学校医院门诊统筹医保办 2015-05-04