老年人膳食营养及头发矿物质含量与BMD的关系.docVIP

【摘要】 目的 探讨老年人膳食营养素及头发矿物质含量与骨密度(BMD)的关系。方法 选取470例60岁以上城市(205例)和农村(265例)老人，检测BMD与发中Zn、Cu、Fe、Ca水平，并进行3 d膳食回顾调查。结果 老年人BMD农村低于城市，女性低于男性(P＜001)，农村老人膳食蛋白质、维生素、Ca摄入量以及发中Ca、Zn含量均低于城市老人，差异有统计学意义(P＜001)，老人膳食中大豆蛋白质、视黄醇、硫胺素、核黄素、维生素E及Ca、Zn摄入量及发中Ca、Zn与BMD均呈现显著性正相关(P＜001)。结论 膳食蛋白质、维生素、Ca、Zn与BMD存在一定的关系，膳食大豆蛋白、Ca、Zn等摄入量不足可导致BMD降低。 【关键词】 骨密度；头发；矿物质；膳食营养 　　骨质疏松症的发生是一个渐进的过程，原发性骨质疏松症是随着年龄的增长而发生的；继发性骨质疏松症是由某些疾病或某些原因所致，不论是哪种类型的骨质疏松症，都应积极地预防和治疗，其中矿物质对骨密度(BMD)的影响是值得关注的一个重要方面。Ca、Zn与骨的生长、发育和代谢有密切关系，头发中Zn、Cu等元素水平是反映机体无机盐状况的一种较好指标，便于在人群中进行调查。 1 对象与方法 11 对象 本研究抽样调查并分析了470例60岁以上城市和农村老人，男178例，年龄(6570 ±348)岁，女292例，年龄(6590 ±402)岁。 12 方法 采用BH6012二维扫描骨密度仪(北京核仪器厂)测定左前臂1/3处骨密度(以下简称BMD，gocm2),原子吸收分光光度法测定发Ca、Zn、Cu。膳食调查采用3 d回顾法，由本课题研究人员进行询问记录，依据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编制的《食物成分表》, 利用Microsoft Visual FoxPro自编程序,计算出每日各种营养素摄入量，取3 d平均值。 13 统计分析 用SPSS统计软件进行数据分析。 2 结果 21 城乡不同性别老人BMD及Zn、Cu、Ca水平 老年人BMD测定显示，农村低于城市，女性低于男性(P＜001)，城市老年女性膳食中视黄醇摄入量低于老年男性，农村老年人膳食蛋白质、维生素摄入量低于城市老年人(P＜001)，老年人膳食中大豆蛋白质、视黄醇、硫胺素、核黄素、维生素E摄入量与BMD均呈现显著性正相关(P＜005 或P＜001)(表1)。 22 城乡不同性别老人Zn、Cu、Ca水平 城市老年女性膳食Ca、Zn含量低于老年男性，农村老年女性膳食Ca、Zn，发中Zn含量均低于老年男性(P＜005 或P＜001)。城乡比较，农村老年男性膳食Ca，发中Ca、Zn含量均低于城市老年男性，农村老年女性BMD、膳食Ca、Zn、Cu，发中Ca、Zn含量低于城市老年女性(P＜005或P＜001)，膳食及发中Ca、Zn含量与BMD相关关系有统计学意义(P＜005，P＜001)(表2)。 表1 平均每日蛋白质、维生素摄入量与BMD（略） 与男性比较：1) P＜005,2)P＜001；与城市比较：3)P＜005,4)P＜001；与BMD相关性检验：5)P＜005,6)P＜001；下表同 表2 城乡老人头发及膳食中Zn、Cu、Ca水平（略） 　3 讨论 骨组织在一生中不断进行着新陈代谢，其代谢方式主要表现在不断地发生骨吸收和骨形成的过程。骨质疏松是一种重要的代谢性骨病，它的发生除了与机体内部内分泌代谢紊乱有关外，运动、膳食等因素均可影响骨密度和骨矿物含量。李万根等研究表明大豆蛋白对去卵巢大鼠骨量减少的预防作用，可能与大豆富含异黄酮有关〔1，2〕。 本文提示膳食中蛋白质、维生素摄入量与BMD均呈现显著性正相关，大豆蛋白及多种维生素与BMD在统计学上呈相关关系可能因为膳食营养高的人群中多种营养素的摄入量也比较高有关。其单个维生素与BMD的关系有待进一步研究。 本研究表明农村老年人BMD显著低于城市老年人, 女性发Ca以及膳食中Ca、Zn、Cu含量明显低于男性。BMD与发Zn及膳食Ca、Zn相关关系显著，Ca为骨骼的主要成分之一，在体内平衡机制的调节下，Ca不断地从骨骼中被动员，又不断地沉积到骨骼中, 补充Ca的老年人可进一步阻止骨矿密度的损失〔3〕。Zn、Cu是人体所必需的微量元素，流行病学调查资料表明Zn缺乏以及Cu/Zn比值失衡，可使动物及人体生长发育迟缓，骨龄延迟，缺乏严重时可引起动物骨骼畸形。Zn可以促进动物骨发育，实验动物骨折给予Zn治疗能加速骨折愈合〔4〕。在补Ca防治骨质疏松时，不能忽视Zn、Cu等元素的作用〔4，5〕。补Ca的同时应补适量的Zn元素，并保持适当的Cu/Zn比值。 参考