贵州省残疾人基本信息登记表.docVIP

附件： 贵州省残疾人基础信息登记表 （个人填报用表） 户籍地： 乡(镇、街道) 村(社区) 家庭住址： 个人基本信息 （*表示必填，?表示单选，□表示可以多选。选择两种以上残疾类别即为多重残疾。） 个人情况 *姓 名 *公民身份号码 *出生日期 *性 别 *民 族 *政治面貌 *婚姻状况 未婚? 初婚?再婚?复婚? 丧偶? 离婚? *户口类别 农业? 非农业? *文化程度 博士?硕士?本科?大专?中专?职高?技工?高中?初中?小学?文盲? *联系电话 *电话属性 本人? 亲属? 村/街道? 县残联? 其它? 特 长 声乐□器乐□舞蹈□绘画□书法□体育□写作□医务□按摩□陶艺□外语□ 编织□美容美发□农村种养殖□汽车美容□法律□摄影□计算机硬件□ 计算机软件□表演□烹饪□修自行车□修电器□修手表□园艺□其它□ 籍 贯 *生活自理程度 完全自理? 完全不能自理? 部分自理? 监 护 人 监护人与本人关系 监护人电话 *家庭人数 *家庭特殊情况 老残一体? 一户多残? 其它? 无? *二代残疾人证 已办?未办? 证号 *残疾类别