阳光财产保险股份有限公司附加旅行住院探望保险条款（方案.PDFVIP

阳光财产保险股份有限公司 附加旅行住院探望保险条款（2014版） 总则 第一条 在投保阳光财产保险股份有限公司意外伤害类保险（以下简称“主险”）的基 础上，投保人可以投保本附加险。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险 合同无效，本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准；主险合同与 本附加险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书 面形式。 保险责任 第二条 在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门及台湾地 区）或中华人民共和国境外（包括香港、澳门及台湾地区）旅行期间，遭受意外伤害事故或 罹患突发性疾病，经被保险人所在地医院的医生诊断必须住院治疗且实际住院天数超过七日 (住院满二十四小时为一日，但不含被保险人在住院治疗期间擅自离院的期间)、生活不能 自理且无其他成人（不含医护人员）照料的，保险人对其一位成年直系亲属前往探望并照料 所发生的下列合理且必要的费用，按照本附加险合同约定负赔偿责任，但以本附加险合同约 定的保险金额为限： （一）探望人从其经常居住地至被保险人所在地的往返经济舱机票、船票或火车票； （二）照料被保险人期间的住宿费用（限三星级酒店标准间）及公共交通费用。 责任免除 第三条 主险合同中所有责任免除条款（如适用）均适用于本附加险合同，若主险合同 中责任免除条款与本条款有相抵触之处，则应以本条款为准。 因下列情形之一，直接或间接导致保险事故发生的，保险人不承担赔偿责任： （一）被保险人康复性治疗、物理治疗、安胎及分娩（包括剖腹产、流产及引产）等； （二）因慢性病、或旅行前经诊断已罹患疾病或症状的治疗； （三）因流行疫病或大规模流行疫病导致的治疗或预防发生的医疗； （四）因脊椎间盘突出症或错位的治疗； （五）因避孕或绝育手术发生的治疗； （六）因药物过敏发生的治疗； （七）因扁桃腺、腺样体、疝气、女性生殖器官疾病的治疗或上述疾病导致的手术产 生的治疗； （八）被保险人美容、整形、矫形术、非必须紧急性治疗的手术、心理咨询及和角膜 屈光成形手术； （九）被保险人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养) 等非治疗性的 行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为； （十）被保险人移植人工器官、洗牙、洁齿、验光、牙齿治疗或手术及镶补，但因主 险责任范围内的意外伤害事故引起的一般牙齿治疗或手术除外； （十一）被保险人先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形或缺陷的治疗和康复； （十二）被保险人投保前已患上的疾病和症状，精神病、精神分裂症、心理疾病、性 病； （十三）根据被保险人的主治医生或救援机构授权医生的意见，可以被合理延迟至被 保险人返回原出发地后进行而被保险人坚持在当地进行的住院治疗； （十四）被保险人拒绝听从救援机构提出的建议。 第四条 本附加险合同约定的免赔额，保险人不负责赔偿。 保险金额和免赔额 第五条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险 人双方约定，并在保险单中载明。 保险人和投保人可以在本保险合同项下约定免赔额等限制条件，并在保险单中载明。 保险期间 第六条 若本附加险合同与主险合同同时投保，则本附加险合同的保险期间与主险合同 的保险期间相同。 若投保人在主险合同保险期间内申请投保本附加险合同，则本附加险合同保险期间自保 险人同意承保并收取保险费时开始（以保险人的批注或批单载明的日期为准），至主险合同 的保险期间终止日期结束。 保险金申请 第七条 由被保险人作为索赔申请人填写保险金索赔申请书，并提供下列证明文件、资 料，向保险人申请索赔： （一）保险单或保险凭证正本； （二）被保险人户籍证明或身份证明；