沈阳与东京高血压伴肥胖患者的一般临床特点研究.pdfVIP

统计分析 所有计量资料以均数4-标准差表示，统计分析采用不配对t 检验、计数资料采用x2检验，两个连续变量相关用Spearman等级 相关分析。P0．05为有统计学意义。 结 果 1．沈阳的男、女高血压病人年龄明显低于东京的男、女高血 压病人，其中沈阳病人中肥胖者为：男49例，占44％，女22例，占 25％；东京病人中肥胖者为：男23例，占20％，女11例，占13％。 沈阳地区男、女肥胖高血压病人明显高于东京，P值分别为：男P 0．001、女P0．05。 2沈阳地区肥胖男性的收缩压和舒张压高于非肥胖男性，P 值分别为：收缩压PO．05、舒张压P0．05；肥胖女性的舒张压明 显高于非肥胖女性，其P值为Po．05。 东京地区肥胖男性的收缩压和舒张压高于非肥胖男性，P值 分别为：收缩压PO．01、舒张压PO．05；肥胖女性的舒张压明显 高于非肥胖女性，其P值为P0．05。 由以上数据可以看出：男性高血压与BMI的关系比女性更为 密切。 3．沈阳：肥胖男性的TC、TG、FPG比菲肥胖男性明显的高，而 肥胖者上述指标无明显差异。 东京：肥胖男性的代、TG、FPG比非肥胖男性明显的高，而肥 ·2· 髂者上述指标茏明显差异。 4。灏城毒最常用的治疗蹇瓜压的药物是CCB(钙通道阻滞 藕)，处予第二位麴是：沈鬻势复方糕剂稻剩承粼；霖东豪为ACEI， 姓予第三纹的是：浅嬲为ACEI；丽东京为13一R阻滞剂朔复方制 荆、剩藏剂。 讨 论 尽管裔血涯与肥胖盼关系非常密掰，僵瓣胖并不是嚣致高盔 莲麴难一毽索，意盎箍还与蒸它圣等多透索毒关，黧：辩族、遗传秘生 活方式簿，融经有禳多实验掰究怨胖与离巍基关系酶枧理，并且揭 示了一些槐毽，熬：内分泌翻瞥上繇等疆索浚及滚箨攮在醛连麴重 新分布等。 我佰在中国和13本就肥胖与离盎疆关系的闻题避行了毖较褥 究。中国从二卡赣纪久卡年我汗始经济迅速发爱，城乡人窝垒涎 水平逐速撼高，特掰是在沈黼这样鳇大激市人民生添太平提寰麴 幅度嚣夫，在城市离盎疆患病率氇在不断楚上舜。目蘸研究静主 要鞠的是黻黼沈麓和京襄高盥涯瘸人麴数量，搴顼辑究整暴在嚣 座城市勇靛肥胖者薛收缩聪猩舒张压瞬显高予菲勰胖者，女投怒 胖者静嚣张基秘显离--P!llz愁麟者。 裔血鼷患者除与耱胖关系密切外，还与葡麓糖量降糕、甘漓三 §旨增离霖HDL鼹邂簿降低鸯关。我们鹣磷究表鹤：嚣壅城声豹雳 性肥胖患者与菲艴滕患者院较，盛糖黧簿、营涟--N翻空黢盘糖明 显增高而HDL—e降低；丽煮链艇胖恚袭与菲腮胖患者跑较，巍膳 零孚嚣臻显蓑雾。掰泼嚣弊勇挂较爨黪女链菱易患g警爨代谢失 调，这项缩祭显示勇、女高盎压病人关予勰胖与§器震代谢失调的税 理不阉，可能与耀激索辍雄激素舂关。 对于肥膝患者高盛压药物的选择应该凑璧，要考虑其它因索， ·3· 如胰岛素抵抗、脂质代谢失调和所合并的并发症。据报道ACEI 类药物能使胰岛素敏感性增加18％，大样本观察显示硝苯地平对 肥胖的高血压病人有效率为70％～80％，肥胖的高血压病人用单 一的复方制剂和利尿剂比用中枢交感神经抑制剂(如可乐定)更 好，因为它可以降低心输出量和血浆肾素活性。B受体阻滞剂的 作用在治疗肥胖高血压患者方面是有争议的，ACEI和钙通道阻滞 剂(CCB)是治疗肥胖高血压患者的常用药物，而在两座城市中最 常用的药是CCB，其次的药：沈阳是复方制剂和利尿剂；东京是 ACEI。 本次研究结果显示两座城市的肥胖高血压病人的临床方面大 部分相似，但也有一些不同，治疗肥胖性高血压病人的关键在于改 善多项危险因素。，』 ／ 结 论 1．沈阳的男、女高血压病人年龄明显低于东京的男、女高血 压病人，而沈阳地区男、女肥胖高血压病人例数明显高于东京的 男、女肥胖高血压病人例数。 2．沈阳和东京地区肥胖男性的收缩压和舒张压高于非肥胖 男性的；肥胖女性的舒张压高于非肥胖女性的，而肥胖女性的收缩 压较非肥胖女性的收缩