探索输卵管再通术治疗输卵管伞端阻塞性不孕症.docVIP

放射介入治疗输卵管伞端阻塞性不孕症的新探索 石家庄市妇产医院放射介入科 向旭 （050011） 石家庄市妇产医院妇产科 杨玉秀 方芳 [摘要] 目的：探索介入性输卵管再通术治疗输卵管伞端阻塞性不孕症的效果。方法：采用气液加压技术治疗28例48条输卵管伞端阻塞患者，进行选择性输卵管再通术，术后追踪随访2年。结果：采用气液加压技术治疗输卵管伞端阻塞性不孕，复通成功率42%；受孕率15%。结论：伞端输卵管阻塞气液加压技术可提高复通率。 [关键词]：输卵管伞端阻塞，气液加压技术，复通 A New Exploring Study on the Interventional Treatment of Fallopian Tube Obstruction Sterility XIANG Xu, LUO Pengxiang, Department of Radiology, Hospital of Obstetrics and Gynecology in Shijiazhuang 050011 P.R.China. YANG Yuxiu, FANG Fang, Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital of Obstetrics and Gynecology in Shijiazhuang 050011 P.R.China. [Abstract] Objective: To explore the treatment efficacy of interventional fallopian recanalization for fallopian tube obstruction sterility. Methods: 28 sterile patients with fallopian tube umbrella end obstruction were performed fallopian recanalization by using gas-liquid pressure augmentation technique. All cases received 2 years follow-up observation. Results: To cure fallopian tube obstruction sterility by using gas-liquid pressure augmentation technique, the successful rates of recanalization were 42% and pregnant rates were 15%. Conclusion: For fallopian tube umbrella end obstruction, gas-liquid pressure augmentation technique may increase the rates of recanalization. [Key words] Fallopian tube umbrella end obstruction; gas-liquid pressure augmentation technique; recanalization 输卵管阻塞性不孕是导致女性不孕症的重要原因之一，对输卵管阻塞患者妇产科采用通气、加压通液、子宫输卵管造影及经腹输卵管吻合术等均未取得满意疗效。笔者采用自制5FJ型导管，对28例共48条输卵管伞端阻塞者，采用气液加压技术复通，并进行追踪分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料：意大利产GMM-1000毫安数字血管造影机（DSA）。患者选自2004年～2007年在我院门诊就诊的不孕症患者，排除男方及引起女方不孕的其它因素，经子宫输卵管造影证实为输卵管伞端阻塞者28例，其中原发不孕症10例，继发不孕15例，宫外孕切除一侧输卵管3例。年龄25～34岁，平均29岁。 1.2 术前准备：在患者月经干净后3～7天实施介入性输卵管再通术。术前30分钟肌肉注射阿托品1mg。 1.2.1介入材料：采用自制5F-J形输卵管介入复通导管（图1），该套管为内外两个导管组成，内套管是金属导管，外套管是软塑料导管，复通导丝用0.035in规格泥鳅导丝，SP微导管。 图1：自制5F-J形输卵管介入复通导管 1.2.2 手术过程:患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾。先用宫颈钳将子宫固定，将自制J型导管插入宫腔，在电视透视监视下，快速推注对比剂使宫腔显影，看到宫角后将J形导管尖端对准宫角，注入76%泛影葡胺适量行输卵管造影，伞端阻塞积水者（图2），将3F微导管插入峡部，以替硝唑60ml、地塞米松10mg对