血清CRP、AAG、CER和Hp在胆管术后感染监测中的价值.pdfVIP

· i仑 善 · JMedRes，May2013，Vo1．42No．5 血清 CRP、AAG、CER和 Hp在胆管术后 感染监测 中的价值 张晓帮 鲍舟君 姚燕珍 安明和 方国安 摘 要 目的 探讨 c反应蛋 白(creactiveprotein，CRP)、01一酸性糖蛋白(0【一acidglycoprotein，AAG)、血浆铜蓝蛋 白(cer— uloplasmin，CER)、触珠蛋 白(haptoglobin，Hp)等急性时相蛋 白在胆管术后感染监测 中的价值。方法 选取 35例胆汁细菌培养阳 性的胆管感染患者作为实验组 、选取 40例细菌性肺炎作为细菌性感染对照组 、21例病毒性肝炎患者作为病毒性感染对照组 ，以 及 19例健康个体作为正常对照组，分别抽取空腹静脉血 3ml，采用免疫速率 比浊法定量检测血清 CRP、AAG、CER 、Hp的水平 ， 对4项指标在各组间的差异、以及在鉴别细菌性感染与非细菌性感染中的价值进行统计学分析。结果 CRP、AAG和 Hp在胆管 感染和细菌性肺炎组均明显高于病毒性肝炎和正常对照组(P0．05)，其 中CRP和 Hp在胆管感染和细菌性肺炎组间均无统计 学意义上 的差异 (P0．05)、AAG在细菌性肺炎组较高(t=2．018，P=0．047)，CRP在病毒性肝炎和正常对照组间无统计学意义 上 的差异 (P0．05)、AAG和 Hp则在正常对照组较高 (P0．05)。CER在胆管感染组 中明显高于细菌性肺炎组 (t=3．757，P= 0．000)，而细菌性肺炎组又高于病毒性肝炎组(t=2．157，P=0．035)，但正常对照组和细菌性肺炎组之间无统计学意义上 的差异 (t=0．142，P=0．888)；当CRP测定值 7．20mg／L时，在鉴别细菌性和非细菌性感染上 的特异性和敏感度分别为 90．0％和 90．7％；Hp测定值 1．20g／L时，分别为 92．5％和74．7％；AAG测定值 0．82g／L时，分别为 82．5％和 84．0％ ；CER测定值 0．37g／L时 ，分别为 65．0％和73．3％。结论 在胆管术后感染监测 中，急性时相蛋 白中以CRP在增高幅度 、诊 断细菌性感染 的 特异性和敏感度方面价值最高，而 AAG、CER和 Hp的诊断价值不大 。 关键词 胆管 术后感染 C反应蛋 白 o1．一酸性糖蛋 白 血浆铜蓝蛋 白 触珠蛋 白 DiagnosticValueofSerum CRP，AAG ，CER andHpinM onitoringPostoperativeInfectionofBiliaryTract． ZhangXiaobang，BaoZhou- 且n，YaoYanzhen，AnMinghe，FangGuoan．DepartmentofClinicalLaboratory，ZhoushanHospital，Zhejiang316004，China Abstract Objective ToinvestigatethediagnosticvalueofserumCRP(Creactiveprotein)，AAG(ot1一acidglycoprotein)，CER (ceruloplasmin)andHp(haptoglobin)inmonitoringpostoperativeinfectionofbiliarytract．Methods Theserum levelsofCRP，AAG， CER andHpweremeasuredusingimmunonephelometryassay in 4 groupsofpatients，35caseswithbiliary tractpostoperativeinfection whosebilebacterialculturewerepositive，40 caseswithbacterialpneumonia，21caseswith virushepatitisand30healthy individuals． Thedifferenceoftheserum levelsofthefourproteinsbetween4 groups，andtheirdiagnosticvaluesindistinguishingbacte