分裂型人格障碍（副本）.pptVIP

有一位著名的数学家，曾在科研领域做出卓越的贡献，并以他的名字命名了一条数学定理。尽管他在科研事业生出类拔萃，然而他却是一个人格障碍患者。他性格孤僻内向，成天关在小房间里看书学习，演算公式，攻克难题，几乎谈不上有社会和人际关系。他为人沉默寡言，兴趣索然，生活随意，给人一种“古怪”的印象。40岁左右才在人催促下结婚。结婚时不知如何操办，布置家居，婚后不知道上街购物买生活用品。由于过分内向离群，对外界反应不敏捷，社会适应性很差 他的性格特点是：内向，不与人交流，沉默寡言，兴趣索然，没有人际关系。整天将自己关在一个密闭的空间里不与外界就交流。且对于外界的情况十分的不了解，不能适应社会上的生活，几乎与社会脱离了。 分裂型人格障碍定义 分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。 临床表现 1、内向、孤僻、胆小巧玲珑、懦弱、自卑、害羞、沉默寡言、不爱交往、不关心别人对他的评价，缺乏知已、行为怪癖。 2、社会能力差，缺乏进取心 3、自我中心倾向，对人冷谈，回避竞争性情境。 4、没自信心。 5、难适应人多场合和需要频繁直接交往的工作。 《精神障碍诊断和统计手册》（美国）DSM-IV诊断标准 　　 A：在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上 　　1：牵连观念（未达关系妄想程度） 　　2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法） 　　3：不同寻常的知觉或者身体幻觉 　　4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）言语 　 　5：猜疑或者偏执观念 　　6：感情不适合或者受限制 　　7：古怪的行为或者表现 　　8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友 　　9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断 　　B：并非发生于精神分裂症 ，伴有精神病性表现的心境障碍，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。 发病原因 先天因素------遗传基因 后天因素 (1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺。 (2)幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。 (3)父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高，过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理，形成不良人格。 (4)父母本人品行或行为不良，对儿童的人格发育影响极大。 (5)不良社会环境影响 社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观，产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。 如何让自己远离分裂型人格障碍 1、不要自卑，要勇于承认自己的人格缺陷，注意多与他人接触，不要老是担心会被人耻笑或误解 2、尽量轻松愉快地与人谈话，交往，在与人交往中跟他人相互了解，争取得到他人的理解和帮助，用友谊和克服自卑、怯懦，增强成功感和自信心的。 3、努力培养自己的兴趣，如绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。 案例分析 案例中病人的特征为社会隔绝，情感疏远，而这一点为分裂样人格障碍者的突出特征。病人在日常生活中常常表现为孤单、冷淡、沉默，不介入日常事务，不交际，不关心他人。但此类人往往投注较大的精力于不需与人交流的方面（如数学，天文学等）。 治疗 对分裂样人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。 1.社交训练法。 　　(1)提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。 　　(2)制定社交训练评分表。自我评分，每天小结，每周总结。8—12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录，并作出评价。 　　(3)评分计算和奖励措施。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。 (4)训练内客：训练内容从简到繁，从易到难。　 　　 2.兴趣培养法　　 (1)提高认知。 (2)社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受 社会信息量，促使兴趣多样化。 (3)参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式，内容有绘画、歌 咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等 鉴别诊断 主要与精神分裂症鉴别。精神分裂症的早期可有人格和行为的改变，在缓解不全或慢性期时也可有人格的缺陷。 分裂样人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂样人格容易诱发精神分裂症，但一直没