该学习的节律.DOCVIP

該學習的節律Rhythms to know 心跳停止節律(Arrest rhythms) 必電擊的心律 心率 (太亂- 無法數) QRS (波型奇異) RR (不規則) P (無) PR (無) 判讀1：心室纖維顫動Ventricular fibrillation 心率 ( 100/分) QRS (寬)可能有 1種波型 RR (規則)也許不規律 P (無) PR (無) 判讀2：無脈博搏心室頻脈 pulseless ventricular tachycardia 不必電擊的心律 有成型電波但不是VF/VT，:沒有脈搏 判讀3：無脈搏的心律活動 (PEA) 判讀4：心臟無收縮(心搏停止) 臨床診斷 心搏過速，窄 QRS 心房撲動Atrial flutter(AF) 心率 – 快 QRS – 窄 (可許寛) RR – 不規則 (可能規則) P – 鋸齒狀saw-like ** PR – 固定 判讀5：心房撲動 心房顫動Atrial fibrillation(Af) 心率 – 快 QRS – 窄 (可許寛) RR – 不規則** P – 不明顯** PR – 不易判定 判讀6：心房顫動 心率 – 快, 時常 160/分 QRS – 窄 RR – 規則 P – 不明顯 PR – 未確定 判讀7：陣發性上心室心搏過速Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) **主要診斷條件 心率 – 快, 不常大於 140/分 QRS – 窄 RR – 規則 P – 這段心電圖P波是倒置, 也許於第二導程P波不見** PR – 如可見到P波，是固定的 判讀8：房室交結性心搏過速Junctional tachycardia 心率 – 快 QRS – 窄 RR – 時常不規則 P – 不同形狀** PR – 隨著不同P波改變 判讀9：多點性心房過速Multifocal atrial tachycardia **主要診斷條件 心搏過緩 – 心房心室阻斷 判讀重點 – PR 間段 心率 – 慢 QRS – 窄 RR – 規則 P – 正常 PR – 固定, 延長, 0.20 秒** 問一：QRS波組 正常 問二：P波正波 問三：P：QRS = 1：1 PR0.20秒 判讀10：第一度心房心室阻斷First degree AV block 心率 – 慢 QRS – 窄 RR – 不規則 P – 正常 PR –沒有固定但有型態-PR間隔逐漸 延長直到後接無QRS之P波** 問一：QRS波組 正常 問二：P波正波 問三：P：QRS數量不相等 PR長度沒有固定 RR不規則 判讀11：第二度, 第一型心房心室阻斷Second degree AV block, type I Wenchebach 心率 – 慢 QRS – 窄, (可能寛) RR – 不規則 (可許規律) P – 正常 PR – PR固定並無延長，P波傳導 突然阻斷，後無QRS波接著** 問一：QRS波組 正常 問二：P波正波 問三：P：QRS數量不相等 P波之後如有QRS，PR長度是固定 (沒有QRS，不算有PR) 判讀12：第二度, 第二型心房心室阻斷Second degree AV block, type II (Mobitz) 第二度, 第二型心房心室阻斷的RR可能規則或不規律 心率 – 慢** QRS – 寛 RR –規則** P – 正常 PR – 沒固定, 又無型態** 問一：QRS波組 正常 問二：P波正波 問三：P：QRS數量不相等 PR長度沒有固定 RR是規則 判讀13：第三度(完全)心房心室阻斷Third degree (complete) AV block 主要診斷條件：(1) 心室心率慢 (2) RR規則 (3) PR長度沒有固定 QRS波可寬可窄 **主要診斷條件 4．寬QRS頻脈 心率 – 快**(100/分) QRS –寛**，單形 RR –規則** P – 無 PR –無 判讀14：單形性心室頻脈 心率 – 快**(100/分) QRS –寛**，多形 RR –不規則** P –無 PR –無 判讀15：多形性心室頻脈 **主要診斷條件 5. 其他 心率 – 60下/分 (正常) QRS –正常，但有期外收縮(期外收縮無P波，QRS