颈椎椎间盘突出症之核磁共振影像学表现分析.PDFVIP

中箏職業醫學隸主主、 17(3) : 163-169, 2010 頸椎椎間盤突出症之核磁共振 影像學表現分析 黃善凱1 、王建楠2 、蘇世斌、葉昭宏3* 摘要 背景:頸椎椎問盤突出症是臨床上常見的脊椎疾病，很多病患是在第一線門診被診 斷而後轉介神經外料，骨科或復健料治療。過去對此一疾病單純就影像學上的探討文獻並 不多見，因此本研究擬針對其桔磁共振影像學(Magnetic Resonance Image , MRI)的表現加 以分析，希望能提供臨床診療上之參考。 材料與方法:本研究抹回溯性研究( retrospective study) ，收集對象為2006年1 月 1 日 至2006年12 月 31 日於台灣南部某醫學中心接受頸椎核磁共振檢查，來源包括門診、急診 或是住院的病患，共680例，以病歷回顧方式，取得個案資料，含年齡、性別，及MRI的 機查報告，經刪除資料不全者，最後有519位頸椎椎問盤突出症病倒進入本研究。 結果:發現頸椎C5-6為最常見的突出節數，共363 例;而突出的方向以中央型最常見， 突出型態以推間盤突出較椎間盤膨出常見，而椎問盤突出者又以突出型較擠出型多，分別 為294例及290M; 構造土壓迫位置以造成神經孔的狹窄最常見，其次為硬脹囊(thecal sac) 的 壓迫。 519位病例中合併有骨刺的發生率為73.2% 以C5-6最常見，共311 例。 討論與結論:以往的研究多著重於腰椎椎間盤突出症的探討，對於頸椎椎問盤突出 症，貝11 著重於探討結構異常與臨床症狀、危險因子，外科治療適應症及外科手術方法之 間的關條單獨探討影像學上的結構異常，仍屬少數或是已經年代久遠，此研究利用影 像學上的發現，和對頸椎椎間盤突出症解剖構造上的認知及定義，不只探討及印證舊有 的觀念或共識，另外也更進一步研究結構上的異常，是否在彼此間存有一定的相關性。 關鍵字:頸椎椎間盤支出、頸椎椎問盤膨出、神經孔、硬膜囊 通訊作者:葉昭宏 1.財團法人奇美醫院家庭醫學科 2.財團法人奇美醫院社區醫療部 3 . 財團法人奇美醫院 神經外科 民國98年11 月 30 日受理;民國99年3 月30 日受理刊登 163