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全国农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表 重庆市________县（区）______________乡（镇、街道） ____________村（居）委会________________村（居）小组 项目 姓名 性别 出生年月 公民身份号码 户口 性质 婚姻状况 婚姻变 动年月 本人信息 配偶信息 夫妇曾经生 育子女数 男孩_____女孩_____ 夫妇现有存活子 女数（含收养等） 男孩_____女孩_____ 夫妇曾经生 育子女情况 序号 姓名 出生年月 死亡年月 是否亲生 是否符合政策 1 2 3 4 5 6 家庭地址（门牌号） 联系电话 本人申明 我所填写（口述）的上述情况均属实，如有不实，本人愿承担由此引起的全部责任。 申请人（签名）： 手印 委托填写人： 年 月 日 村（居）计生协 意见 村（居）协会会长签字： 年 月 日 村（居）委会 审议意见 村（居）主任签字： 年 月 日（盖章） 乡（镇、街道） 初审意见 乡（镇）长签字： 年 月 日（盖章） 县级人口计生部门 审核意见 委主任签字： 年 月 日（盖章） 奖励扶助金 审定标准 开户行 信用社 银行卡号 存折账号 照片