第七章 公保业务座谈会台湾银行公教保险部99年4月制.pptVIP

辦理現金給付業務應行注意事項 現金給付項目 殘廢給付 養老給付 死亡給付 眷屬喪葬津貼 育嬰留職停薪津貼 請領現金給付一般注意事項 請領手續 應檢送：1.請領書。 2.收據。 3.相關證明文件。 應注意：1.保險事故必須在保險有效期間內。 2.請領金額正確填寫。 3.被保險人私章已蓋妥。 4.機關印信已蓋妥。 5.證明文件如係影印本須由要保機關並加蓋要保機關印 信或人事主管職名章証明與原本無異。 6.所檢送證明文件如係電子簽章列印之戶籍謄本，須由 要保機關驗證並加蓋要保機關印信証明與原本無異。 對尚未辦理變俸如何請領 非逕行核付案件： 先按原保俸請領，俟辦妥變俸手續再補差額。 俟辦妥變俸後，再一次請領。 養老給付逕行核付案件，詳後續養老給付編。 請領現金給付有效期限 得為請領之日起經過五年不行使而消滅 1.殘廢給付：確定成殘日期起算。 2.養老給付：退休、資遣、離職退保生效日期起算。 3.死亡給付：死亡之日起算。 4.眷屬喪葬津貼：眷屬死亡之日起算。 5.育嬰留職停薪津貼：取得育嬰留職停薪津貼資格之日起算。 直撥入戶 給付項目：除育嬰留職停薪津貼一律直撥入戶外，另殘廢給付、死亡給付、眷屬喪葬津貼等三項給付得選擇直撥入戶。 應檢送存摺封面影本 請領人有兩人以上應如何選擇 入戶失敗，改按支票核付 殘廢給付相關規定及注意事項 請領金額之計算 給付月數： 例如：確定成殘日期當月保險俸給31,200元 因公半殘廢得請領金額為 31,200 x 18 = 561,600元 請領殘廢給付須檢送 現金給付請領書 領取給付收據或入戶存摺封面影本 殘廢證明書 其他相關證明文件 公教人員保險殘廢證明書 須使用目前使用之表格格式 由評鑑合格地區級以上之醫院填寫並加蓋醫院印信 所填寫內容須加蓋醫師章始為有效 治療經過 可否改善 確定成殘日期 病情詳況 公教人員保險殘廢給付標準表 最近一次修正公布：91年9月2日(殘廢標準表) 殘廢等級：1.全殘廢　（ 1號-21號） 2.半殘廢　（22號-44號） 3.部分殘廢（45號-69號） 殘廢部位性質：1.手術切除器官(例：子宮) 2.功能性障礙(例：肝功能) 給付標準：1.因執行公務或服兵役 2.因意外傷害或疾病 說明欄 附註 得請領殘廢給付之規定 因疾病或意外傷害或執行公務所致 經治療已達規定治療期限且醫治終止 遺留無法改善之障礙 符合公教人員保險殘廢給付標準表 經評鑑合格地區級以上醫院鑑定 殘廢給付審核規定 加入本保險前原已殘廢者，不得申領。 同一部位同時適用二種以上殘廢程度，依最高標準給付。 不同部位之殘廢，無論同時或先後發生，合計給付月數，以三十個月為限，因公者以三十六個月為限。 原已殘廢部位，再次發生疾病、傷害致加重殘廢程度者，按二種標準差額給付。 被保險人死亡前一個月內或彌留狀態或不治死亡後，所出具之殘廢證明書，不得據以請領殘廢給付。（除手術切除器官，存活滿一個月外） 請領因公給付(一)  請領因公給付（二） 證明文件： 第2項及第6項因盡力職務積勞過度，請領因公殘廢或死亡給付，應檢送之證明文件： 因盡力職務：服務機關學校必須檢附被保險人最近三年之考績（成）證明書（附件四）或成績考核通知書，其中至少一年列甲等，二年列乙等以上，未辦理考績（成）證明書或成績考核者，應檢附服務成績優良証明文件，以証明其平時盡力執行職務。 積勞過度：服務機關學校應舉証其職責繁重，足以使之積勞過度。 請領因公給付（三） 3.因盡力職務，積勞過度，以致殘廢或死亡， 其傷病必須與職務具有因果關係，除服務機關學校查明其病症與工作關係，並以中央衛生主管機關評鑑合格地區醫院以上之醫院出具之殘廢證明書所載疾病傷害原因互為佐證，而死亡者則以出具之死亡診斷證明書所記載疾病傷害原因，互為佐證。 須繳驗公教人員保險醫療診斷書（附件五）。 請領因公給付（四） 除第2項及第6項外，其他所稱因公差遭遇意外危險或罹病，以致殘廢或死亡者，指被保險人經機關學校指派，執行一定之任務，其時程之計算係自出發以迄完成指派任務返回辦公場所或住（居）所止，且其遭遇危險或罹病致殘廢或死亡，必須與公差具有因果關係者。 請領因公給付（五） 第4項所稱因辦公往返或在辦公場所遇意外危險，以致殘廢或死亡，指在處理公務之場所，於辦公時間內或指定之工作時間內，因處理