医用臭氧联合水胶体敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮治疗的效果观察-东南国防医药.PDFVIP

·１９０ · 东南国防医药２０１６年３月第 １８卷第２期　 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．２，Ｍａｒ．２０１６ ·临床经验 · 医用臭氧联合水胶体敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮治疗的效果观察 李　 佳，胡三莲 － 　 　 ［摘要］　 目的　 探讨医用臭氧联合水胶体敷料在治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮中的疗效。 方法　 选取２０１３年１月 ２０１４年１２月诊 断为Ⅱ、Ⅲ期压疮５０例随机分组。 按常规换药后，对照组（２４例）用水胶体辅料换药，每天１次；观察组（２６例）在对照组的基 础上使用臭氧治疗仪局部熏蒸治疗，每天１次。 两组分别在治疗后的第 １、３、７、１４、２１天测量压疮面积，并评价两组患者的临 床压疮渗出液、创面愈合、创面颜色。 结果　 与对照组相比，观察组的压疮渗出液少，创面愈合率、创面颜色明显优于对照组。 结论　 对于Ⅱ、Ⅲ期感染压疮的治疗，水胶体敷料联合医用臭氧具有预防创面感染、患者压疮创面愈合快、渗出少、无感染等 优点。 　 　 ［关键词］　 医用臭氧；水胶体敷料；Ⅱ、Ⅲ期压疮；护理 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ２４８．２　 　 ［文献标志码］　 Ｂ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２⁃２７１Ｘ．２０１６．０２．０２６　 　 　 压疮，也称压力性溃疡，是身体局部组织长期 按换药常规清洁消毒创面，使用水胶体敷料安普 受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧，营 贴厚型治疗，每天换药 １次。 观察组（２６ 例）：在 养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破 对照组的基础上，用医用透明敷料严密封盖创面， ［１⁃２］ 损和坏死 。 医用臭氧处理压疮的报道目前多 置入输氧管，将腔隙抽成真空，然后使用高压臭 采用臭氧熏蒸、臭氧溶于橄榄油制成臭氧油局部 氧治疗仪局部治疗２０ ｍｉｎ后，去掉医用透明敷料， 外涂及臭氧溶液冲洗的三联疗法，有学者报道愈 将水胶体敷料敷于创面。 每天干预 １次。 ［３⁃４］ 合率达到９０．６３％ 。 水胶体敷料可以提供一个 １．２．２　 常规治疗及护理　 观察组和对照组均采用 封闭、安全的湿性愈合环境，非常有利于杀灭入侵 生理盐水消毒压疮创面，护理人员保持床单的清 ［５⁃６］ 创面的致病菌，还可缩短创面愈合时间 。 本研 洁、干燥，使用气垫床，每２ ｈ定时翻身。 向患者及 究主要探讨医用臭氧和水胶体敷料联合使用与单 家属做好宣教，指导患者加强营养。 注意全身营养 纯使用水胶体敷料对压疮创面的愈合率，两者联 的补给与均衡，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮 合使用是否有交互作用，并对压疮创面是否起到 食；重视患者的皮肤护理，保持患者局部皮肤的清 预防感染的作用。 洁。 每２～４ ｈ 巡视患者，观察患者病情变化；提供 １　 对象与方法 护理相关的康复、健康指导；根据患者病情，测量生 命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 １．１　 对象　 经医院伦理委员会同意实施本研究，选 １．２．３　 观察指标及评估方法　 分别在治疗后的第 － 取２０１３年 １月 ２０１４ 年 １２ 月我院收治的压疮患 １、３、７、１４、２１天测量并评价患者，观察患者创面分 者，患者的入选标准：①符合美国国家压疮专家组 期、创面面积、创面愈合所需的时间、创面愈合率４ ２００７年压疮分期方法