【由护理学发展史定义护理】.docVIP

【由護理學發展史定義護理】 生物科學史階段報告Ⅰ護理發展過程，也與醫學息息相關。由於人類對於疾病知識不同，疾病歸因也漸漸地由「有靈論」有不同解釋，希波克拉底（Hippocrates, 460-370 B.C.）提出體液不平衡說（血液、黃膽之、黑膽汁及痰液），藉由觀察體液不平衡而予以診斷、治療。亞里斯多德（Aristotle, 384-322 B. C.）揭開動心臟是血液的源頭，接著蓋倫的解剖知識奠定醫學基礎，漸漸將人體的知識建立，奠定醫學的基礎。羅馬醫學承襲希臘，醫師在寺廟為民眾治病，有類似助理的護士，執行產兒科護理工作。 護理的過程更與教會息息相關，在西元400年間歐洲有一群宗教信仰虔誠且出身名門、品德及學識兼優的基督教教會女執事，他們負責照顧老人、孤兒、無家可歸者，她們雖未受過護理訓練，已具護理雛形（鄭，2003）。這代表護理已由家庭間延伸家庭外，從親屬間拓展到非親屬間的照護行為。 而西羅馬帝國在西元476年，被日耳曼民族滅亡，由基督教會退回修道院，人們再度對疾病的認知，陷入迷信的推論歸納，相信疾病是鬼怪附身，違反自然法則、冒犯神意等。希臘的醫學、哲學、教育，由修道院的僧侶傳遞，護理工作由修道院的修飾與修女執行。在十字軍東征，基督教會組成軍護團，耶路撒冷在1099年被十字軍佔領，歐洲各國的貴族在耶路撒冷捐地蓋醫院，並由部分十字軍投入照顧病患，形成醫院機構形式的護理照護。 文藝復興時，因為教會腐敗，人們開始不重視宗教，進而在1517年宗教革命後，修道院關閉，女性被期待在家相夫教子，護理工作由愛慕虛榮、缺乏服務精神、不學無術的女性接手。文藝復興之後，護理逐漸脫離教會，不再由修女擔任護理工作，成為獨立事業。聖芬生保羅（St. Vincent de Paul）於1633年在巴黎創辦慈善姊妹會，規定會員必須接受家庭訪視訓練、醫師授課，並參加護理討論會等，成形護理訓練的輪廓。 在十九世紀由於醫學的眾多發現，如巴斯德細菌致病說、李斯特滅菌法，血壓計、X光發明，提高醫療效率。1854 年3月英法與土耳其在俄國爆發克里米亞戰爭，南丁格爾在這場戰爭中，改善環境衛生、竭盡心力提供照護與服務，透過資料分析，使傷病死亡率下降，並進一步規劃護理訓練學校，將護理帶入一個專業知識與具有訓練的護理。南丁格爾與現代護理的理念，提出「護理是一門藝術，需要有組織性、實務性及科學為基礎」、「不只被動的去照顧病人，而是主動的去思索所有人的康健之道。」視為護理學的專業之始。相對於中國古代文化上男女有別與長幼有序。中國特有的人與人間身分地位的差異，即便生病時也不能廢置。因此在「男女授受不親」前提下，男醫生給男人治病，婦女及小孩只能求助於家人鄰里中的老太婆（Versluysen, 1980）。老太婆多是窮苦人家的寡婦，因為經驗積累而能行醫維生。給予家庭問題、生養孩子建議及幫助，她們未獲應得的尊敬及肯定（劉，2006）。護理在中國傳統的職業，可由元朝（1280－1364）輟耕錄所指稱的三姑六婆窺見，「三姑六婆」即：尼姑、道姑、卦姑、牙婆、媒婆、虔婆、藥婆、師婆、穩婆（郭，1983，p.187）。自1884年第一個南丁格爾式的護士到中國，1895年20位日籍西式護士來台，逐漸地將現代西方的護理教育制度建立於中國，正是將西方護理學引進，逐漸發展為現今護理學。 由歷史來看，護理過去從家庭間的照護角色，轉為家庭外，並透過教會的承襲，逐漸建立成為一項獨立職業，進而由職業訓練、學校建立成為一項專業。從古至今，由西方到東方，護理可以被確立的定義為，護理是一項照護本質，透過訓練、科學的教導，促進被照護對象的舒適與健康，從而提升其生活品質的專業。 參考資料： 郭立誠（1983）中國婦女生活史話．台北：漢光。 鄭素月（2003）?護理發展史?於盧美秀總校閱，護理學導論（初版，頁109-132）? 台北：新京文。 劉仲冬（2006）?我國的護理發展史?護理雜誌，53（3），5-20。 Versluysen, M. C. (1980). Old wives tales? Woman healers in English history. In C. Davies (Ed.), Rewriting nursing history. London: Croom Helm. 亞里斯多德 希波克拉底 蓋倫 南丁格爾