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基层中医医院抗菌药物合理应用及管理【摘要】 目的 倡导抗菌药物的合理使用。方法 建立建全抗菌药物的管理组织和管理制度，对医务人员合理使用抗菌药物的知识进行培训，制定本医院抗菌药物的使用制度。结果 加强抗菌药物的管理力度，促进抗菌药物的合理使用，使抗菌药物的不合理使用得到有效控制，对抗菌药物滥用的科室与个人的奖惩与经济挂钩。结论 加强抗菌药物的合理应用，对减少耐药菌的产生具有重要意义 【关键词】 抗菌药物；应用；合理；管理 Basic Level Hhospital of Traditional Chinese Medicine the Rational Use and Management of Antibacterials AN Yu,ju, XUE Xiu,hua. Jiaonan Municipal Hospital of traditional Chinese Medicine, Jiaonan, Shandong, 266400, China 【Abstract】 Objective To promote rational use of antibiotics. Methods To establish a comprehensive antimicrobial management organization and management system for the medical personnel, the rational use of antimicrobial drugs knowledge training, make the hospital antimicrobial use system. Results Strengthen the administration of antimicrobial drugs strength, promote the rational use of antimicrobial drugs, antimicrobial drug unreasonable use of effective control, the abuse of antibacterials departments and individual incentive and economic hook. Conclusion To strengthen the rational use of antibacterial drugs, to reduce drug resistant bacteria produce has important sense. 【Key words】 Antibacterial drug; Application; Rational; Management 抗菌药物是指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中产生的具有抗菌体或其他活性的一类物质［1］，因细菌、支原体、衣原体等微生物的感染性疾病遍布临床各个科室，其中以细菌感染最为常见，因此，抗菌药物的应用在临床上最为广泛。随着药物的广泛应用，细菌耐药问题日益严重，如何合理应用抗菌药物已成为各国关注的热点［2］ 1 抗菌药物的临床应用 1.1 抗菌药物的预防性应用 预防性使用抗菌药物，应当遵循安全，有效、经济方便、不良反应少，且价格低廉的原则。尽量避免使用广谱抗菌药或多联抗菌药，洁净手术或手术时间短，不可使用抗菌药物。围手术期使用抗菌药物应在手术前30 min～2 h内使用，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时，局部组织中已达到足以杀灭手术过程中侵入切口的细菌的药物浓度。抗菌药物的有效过程覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4 h 1.2 治疗性应用抗菌药物 1.2.1 严格掌握抗菌药物的治疗指征 首先诊断明确的细菌性感染，方可使用抗菌药物，即所有的抗菌药物仅用于治疗因细菌、支原体、衣原体等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不得使用抗菌药物 1.2.2 尽早明确病原体 选用敏感的抗菌药物 虽然抗感染性疾病可通过经验性治疗治愈，但在不同环境(医院内感染、医院外感染)，抗菌药物的使用原则上应根据病原菌的种类来确定，因此为了选择敏感的抗菌药物，在使用前首先正确采集标本做细菌培养及药物敏感试验，尽早确定敏感性病原菌。以获得用药的科学依据，一旦确定病原菌应当根据感染病原菌敏感性及临床治疗效果，调整抗菌药物，进行有目的的治疗 1.2.3 按照抗菌药物的作用特点综合性用药 在抗菌药物加药敏试验未出结果前，应根据经验判断大概的感染性质，进行有针对性的经验治疗，一般院外的社区感染或初次感染者多为轻型，可选用一般的抗菌药物，对医院内的感染、严重难治感染或有基础性疾病的感染，多应选用光谱杀菌