妈富隆治疗功能性子宫出血临床分析.docVIP

妈富隆治疗功能性子宫出血临床分析【摘要】 目的 探讨妈富隆治疗子宫功能性子宫出血病的临床效果。方法 选择2008年3月～2010年5月间我院妇科门诊收治的40例功能性子宫出血患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组 20例；实验组采用口服妈富隆治疗，对照组采用传统的雌激素己烯雌酚治疗。结果 实验组20例治疗后显效13例，有效7例，总有效率100.0%。对照组20例治疗后显效7例，有效9例，无效4例，总有效率80.0%。实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义（P＞0.05）。 结论 妈富隆治疗功能性子官出血，安全性好，副作用小，服用简单，患者易于接受，临床值得推广应用 【关键词】 妈富隆；子宫功能性出血 功能性子宫出血是妇科常见疾病，简称功血，是由于调节生殖的内分泌功能失常而导致子宫异常出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类[1]。临床症状为子宫异常出血，月经周期紊乱，经量不定，经期长短不一，有的甚至出现贫血、休克等多种并发症，该病可发生于月经初潮至绝经期的任何阶段，严重危害女性身心健康[2]。其治疗方法多样，有一般止血治疗，内膜萎缩法，孕激素内膜脱落止血法等。本研究探讨妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年3月～2010年5月间我院妇科门诊收治的功能性子宫出血患者40例为研究对象，依据全国高等医药院校《妇产科学》第 6 版关于功能性子宫出血的标准，所有患者均确诊为功能性子宫出血。患者年龄 l5～54岁，平均38.5岁；病程16d～4年；所有患者经妇科检查，B 超检查，血液检验，宫腔镜检查，排除器质性病变，心脑血管疾病，代谢性疾病等。治疗前肝功能检查无异常，既往无性激素治疗史。将 40例患者随机分为实验组与对照组，每组各20例；实验组采用妈富隆（荷兰欧加农公司生产）治疗，对照组采用传统的雌激素己烯雌酚治疗。两组患者在年龄、婚育史、子宫不规则出血时间、贫血程度方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 妈富隆组: 根据出血情况给予妈富隆（1～3）片 /d，每 3 日递减 少1片，直至 1 片 /d，连续用药21 d。停药后发生撤药性出血，出血第 5 天继续使用妈富隆治疗，每天 1 片，连用 21 d。连续3个周期为1疗程，共使用5个周期，用药期间如发生感染则加用抗生素。对照组: 根据阴道出血量也给与不同剂量己烯雌酚，1～4次/d，每次1mg，止血后每 3 日减少1片/d，直至 1 片 /d，每次 1mg，连服21d，后 10d 每日加用安宫黄体酮 8mg。连续 3 个周期为 1 疗程，共治疗5个周期 1.3 疗效评价及判断标准[3] 显效：治疗期间未出现异常出血，停药后月经恢复正常次数大于6次，随访期间无异常发现；有效：治疗期间有少量出血，治疗结束后，月经恢复正常次数小于6次；无效：用药72h后出血量未明显减少，需改用其它方法治疗；总有效率 = 显效率 + 有效率 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0 统计软件进行统计学分析；组间比较采用卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 两组疗效比较 本研究中实验组20例治疗后显效13例，有效7例，总有效率100.0%。对照组20例治疗后显效7例，有效9例，无效4例，总有效率80.0%。实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1 表1 两组疗效比较 注：?与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05)） 2.2 两组副作用比较 实验组用药期间有1 例患者有轻微恶心、胃部不适，1例出现皮疹，无需特殊治疗，可自行缓解，不良反应发生率10.00%。对照组用药期间有2 例出现轻微恶心、胃部不适，1例患者出现皮疹，不良反应发生率15.00%，两组不良反应发生率异无统计学意义（P＞0.05） 3 讨论 功能性子官出血是妇科临床常见的异常子宫出血性疾病，约占妇科门诊病人的10％。本病是由于调节生殖的内分泌功能失常而导致子宫异常出血，分为无排卵型功血和有排卵型功血两大类。临床症状为子宫异常出血，月经周期紊乱，经量不定，经期长短不一，有的甚至出现贫血、休克等多种并发症，该病可发生于月经初潮至绝经期的任何阶段，给患者的日常生活和工作带来极大不便，严重危害女性身心健康。其治疗方法包括手术治疗和药物治疗。药物治疗以针对病因，补充孕激素为主。妈富隆是一种新型口服避孕药，含有炔雌醇和去氧孕烯。炔雌醇能快速修复子宫内膜，去氧孕烯是一种孕激素，能有效地抑制宫内膜的增生，减少经量，二者合用具有协同作用[4] 本研究发现，妈富隆在治疗功能性子宫出血