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心理护理在临床护理中应用【摘要】作为患者有各种生理、心理需要。其中生理需要为医生所熟悉理解，容易得到满足，但是他们的心理需要比较内涵，难以发现，容易被忽视。当一个患者住院时，他的心理需要比生理需要更重要，所以护理人员自己要懂得心理与生理之间的辩证关系，同时要指导患者的心理护理，消除患者不良心理，促使患者早日康复，结合工作实际，浅谈对临床上急慢性患者和手术患者的心理护理的认识 【关键词】心理护理；临床护理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0149-02 随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导 1 对急性患者的心理护理 因为急性患者不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在患者心理高度紧张之时，再加上抢救时的种种不良刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。因此，医护人员要善于具体分析每个急性患者的心理状态，以便有针对性做好心理护理 使患者感到有安全感：医护人员的医德和技术是患者获得安全感的基础。为了帮助患者缓解心理压力，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每个患者的具体情况做好心理疏导工作。对急性患者，无论病愈后如何，原则上都应给予肯定性的支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使患者身心放松，有安全感 使患者对医护人员有可信感：医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使患者转危为安的保证，同时对患者来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使患者对医护人员有可信感，从而获得安全感 使患者对医护人员有亲切感：急性患者大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。医护人员应当做到紧张而又热情的接诊。亲切而又耐心的询问，悉心体贴关怀周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种良好的医患关系，会使患者对医护人员有亲切感，患者会积极配合抢救治疗 2 对慢性病患者的心理护理 慢性患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望;紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些患者，由于长期的疾病折磨，性格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，以自我为中心等表现增多。他们过分关注肌体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就会迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。对慢性患者的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性患者多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，患者自然就会好转。又如，慢性患者除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射静脉点滴，这对那些痛阈低的患者来说也常常引起引起焦虑。技术熟练的护士常常能取得患者的信赖。再如患者的饮食，不仅要考虑到患者的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等 3 心理护理在手术中的应用 手术前患者的心理护理：大量临床观察和研究均证明，患者术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果如失血多、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易致并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询〖1〗。 咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，不应向患者交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还有依据不同的患者，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉患者术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻痛苦等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向患者说明，使患者醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻导管的患者，因将影响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在患者面前树立手术医生的威信，以增强患者的安全感。要患者看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的 手术后患者的心理护理：由于患者的身体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之身体不能自主