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心理护理在老年患者护理过程中应用探索【摘要】目的：探讨心理护理在老年患者护理过程中的运用。方法：选取142例老年患者，在临床护理和用药护理的基础上，依据他们的心理和生理特点进行心理护理。结果：所有患者均得到了比较满足的治疗效果，问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满足率达93％。结论：在临床护理中注重心理护理的运用可产生良好的效果。 关键词：老年患者；心理护理；探索 中图分类号：R395 文献标识码：B文献编号：1671-4954（2010）11-779-03 Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.007 老年人随着年龄的增长，各系统组织器官的生理机能衰退，抗病能力低下，易患各种老年人的常见病、多发病；同时，由于脱离工作后，生活环境、社会地位、经济条件相应随之变化，导致了各种心理障碍。子女成家立业，不能陪伴身旁，故老年人常带有孤独、抑郁、情绪低落心境[1]。也有一些平时好动的老年人，因改变了长期形成的生活规律和习惯而感到不适应，因而产生了烦躁、容易激动、固执、任性、不易合作，甚至悲观、恐惧等各种异常心理。因此，如何针对老年患者所独有的生理及心理特点，做好老年患者的心理护理，是摆在我们面前的一个重要问题 1 一般资料 142例中男87例，女55例，其中65岁～70岁76例，70岁～75岁45例，75岁以上21例。病因依次有心血管疾病63例（冠心病、原发性高血压）、脑血管疾病36例（脑梗死、脑出血）、呼吸系统疾病22例（慢性支气管炎、肺部感染、肺源性心脏病）、糖尿病11例、其他10例。其中合并2种以上疾病者46例，占32.4％ 2 特点及原因 2.1疾病特点 老年患者作为一个特殊群体，发病后虽然有着与青壮年患者相似的症状，但常因年龄大，体质差，各器官机能和精神状态均处于劣势[2]。且患病后多器官、多系统、多种疾病并存，病情复杂、病程长，易合并感染、并发症和留有后遗症 2.2 致病心理因素产生的原因 老年人随着年龄的增大，脑部动脉硬化，神经调节功能减弱，内分泌变化，全身各系统的生理机能渐趋衰退，抵抗力随之下降，这些都是致病的生理因素。但是，心理因素也是老年人发病的一个重要诱因。这主要表现在以下几个方面： 2.2.1 退休后的失落感退休前忙于工作，退休后一下子变得无所事事，感到生活好像失去了重心，无比的空虚和无聊，认为自己老而无用，不知道如何打发时光 2.2.2 社会地位的变化退休后，工作时的社会关系发生完全改变。面对被人以退休者的身份来对待他的事实，老人突然感到自己失去了生存价值，产生焦燥、易怒、郁闷等心理和消极的生活态度。而有的老年患者特别害怕孤独寂寞，在住院期间，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，患者常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。心理孤独的老年患者，多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。他的发病与其不良的心理具有密切的关系 2.2.3 家庭矛盾退休后闲居在家，加上不好的情绪，容易引起各种家庭矛盾，吵架生气都会导致疾病的发生 2.2.4 对疾病的惧怕心理由于老年人的各种功能下降，某些疾病的急性期可给患者造成巨大的心理压力，如心肌梗死，患者可因持续性剧痛而产生濒死的恐惧心里，加上住院后在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应，日常生活规律被打乱，加之身患疾病，从而精神上产生恐惧和焦虑，此类患者多表现为烦躁不安、痛苦呻吟、睡眠不佳、不思饮食，只关心治愈时间及愈后。特别是邻里和亲朋好友中的某位老人一旦去世，即形成一种负性心理，发病住院更增加了他们对疾病的担忧 3 老年患者心理的主要类型 3.1 孤独型 由于各种原因子女不能和自己经常在一起，或去医院进行住院，许多老年患者通常会产生孤独感。有些老人离开工作岗位已久或者得到亲人朋友去世消息的打击，常常会感到伤感 3.2 焦虑型 通常情况下，老年患者对自己所患疾病能否治愈、好转常常产生焦虑心理，特别是当疾病频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定、焦虑不安，影响睡眠和情绪，加重了原有病情 3.3 怀疑型 由于疾病反复发作，不少老年患者对自己所患疾病的疗效持怀疑态度，服药时怀疑所服药物是否对症，怀疑自己的病无法治疗，对医护人员极不信任，表现在做各种辅助检查时不积极，认为检查结果不可靠，因而表现情绪低落、态度消极，甚至多疑、烦躁 3.4 恐惧型 由于年老多病，加之对疾病的严重程度和性质不了解，老年患者容易自我扩大疾病的严重性，甚至有濒死感，感觉生命时刻受到死亡的威胁，从而产生恐惧的心理 3.5 悲观型 由于疾病久医不好，甚至常反复发作，老年患者情绪不稳定，对所患疾病能否治好失去信心，常表现在原有疾病的基础上自述