急性下壁心肌梗死患者前壁导联ST段变化分析.docVIP

急性下壁心肌梗死患者前壁导联ST段变化分析[摘要] 目的 探讨急性下壁心肌梗死时前壁ST段压低改变的原因。方法 急性下壁心肌梗死患者28例分为前壁ST段正常7例、ST段压低18例、ST段抬高3例，均行18导联心电图检查，测量记录相应导联（Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V9）ST段抬高或压低的值，并行急诊或择期CAG术了解冠状动脉情况，进行统计学分析。结果 不同梗死范围、不同病变血管数、前降支血管病变程度与前壁ST段变化不相关（P分别等于0.7322、0.8932、0.2632），病变血管不同狭窄程度与前壁ST段变化相关（P=0.0121）。结论 急性下壁心肌梗死患者前壁ST段压低与病变血管狭窄程度＜99%可能相关 [关键词] 急性心肌梗死；下壁；ST段压低；前壁 [中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）33-120-02 Analysis of ST-segment Change on Acute Myocardial Infarction Patients ZHANG Ming Cardiovascular Department of the Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical Colledge，Maoming 525000，China [Abstract] Objective To discuss the ST-segment depression on acute myocardial infarction patient. Methods All 28 cases of AMI patient includes ST-segment nromal 7 cases，depression 18 cases，elevation 3 cases. And all patients made ECG test and record the ST-sement change value. Results The infarct range，diseased vessels number，diseased degree of anterior descending artery has no relationship with anterior ST-segment change（P=0.7322，0.8932，0.2632）. And vessel stenosis degree has relationship with ST-segment change（P=0.0121）. Conclusion Vessel stenosis degree has highly relationship with ST-segment change of AMI patients. [Key words] AMI；Inferior wall；ST-segment depression；Anterior 急性下壁心肌梗死时患者的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，但我们还常常同时见到胸前导联ST段压低的改变，这可能是正后壁心肌梗死的“镜面”型改变[1，2]；但随着冠状动脉造影术的普及，人们逐渐发现事实并非如此，而与多支冠状动脉病变相关。本人对本院进行了冠状动脉造影术（CAG）的28例患者进行了统计分析，以探讨在急性下壁心肌梗死患者发病时前壁导联ST段压低的相关因素 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院急性下壁心肌梗死患者28例，男26例，女2例，年龄（63.3±7.9）岁，单纯下壁心肌梗死22例，下壁并右室心肌梗死4例，下壁并正后壁心肌梗死2例。根据心电图胸导联ST段变化情况分为ST段正常7例、ST段压低18例、ST段抬高3例 1.2 方法 所有患者入院后行18导联心电图检查，测量记录相应导联（Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V9）ST段抬高或压低的值，并行急诊或择期CAG术了解冠状动脉情况，对合适的病例行冠状动脉介入术（PCI） 1.3 统计学处理 应用SPSS15.0统计软件，计数资料用频数或百分比表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义 2 结果 2.1 不同梗死范围、不同病变血管数、病变血管不同狭窄程度与前壁ST段变化的关系 急性下壁心肌梗死、急性下壁右室心肌梗死及急性下壁正后壁心肌梗死患者的前壁导联ST段变化没有明显差异（P=0.7322），单支血管病变与多支血管病变患者的前壁导联ST段变化没有明显差异（P=0.8932），前降支狭窄≥90%的患者与前降支狭窄＜90%的患者的前壁导联ST段变化也没有明显差异（P=0.263