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重性精神病患者社区管理探析[摘要] 目的：探讨重性精神病在社区管理的方法与效果。方法：回顾性分析164例精神病患者的管理方式、步骤与效果。结果：164例患者中筛查出重性精神病患者94例，纳入重性精神病治疗管理项目中，经过社区管理后均痊愈。结论：重性精神疾病患者实行社区管理，有利于护理工作的开展，提高了患者对治疗的依从性，有效缓解了精神症状，促进了患者与社会的接触和情感交流，值得推广应用 [关键词] 重性精神病；社区管理；依从性；探讨 [中图分类号] R749 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）11（c）-141-02 To explore the community management in heavy psychosis patients LV Fang Gaibei Health Cover of Shangyu City, Zhejiang Province, Shangyu 312369, China [Abstract] Objective: To investigate the explore and results of management of severe mental illness in the community. Methods: Retrospective analyzed of 164 psychiatric patients of management, procedures and results. Results: 164 patients screened 94 patients with severe psychosis, severe mental illness into treatment management programs, through community management after they all recovered. Conclusion: Patients with serious mental illness to implement community management will help nursing work to improve patient adherence to treatment, to effectively alleviate the psychiatric symptoms, the patient and society to promote contacts and exchange of feelings, should be widely applied. [Key words] Heavy psychosis; Community management; Compliance; Explore 随着社会进入转型期，各种矛盾增多，竞争压力加大，人口和家庭结构变化明显，精神障碍和精神卫生问题已经成为重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题[1]。而精神障碍患者是社会上最痛苦的群体，也是社会中的弱势群体，精神病患者特别是精神分裂症患者往往是在年轻时发病，很早就丧失了劳动能力。许多患者没有医疗保险，获得的医疗救助等社会支持也有限，治疗费用对他们的家庭而言是沉重的负担，一些精神病患者由于没有得到很好的治疗和监护，精神病患者在社会上肇事的案例明显增多，严重危害公共安全，精神卫生问题成为与社会发展过程中相伴而生的日趋严重的社会问题[2]。而目前专业的精神卫生机构的不足，专业的医务人员的缺乏与日益增长的需求之间存在着很大的差距[3]。为了使广大精神病患者能够得到基本的治疗康复服务，促进社会的和谐稳定，基层的社区重性精神病管理工作显得尤为重要。本镇于2004年初将精神病管理纳入社区卫生服务中，2010年实施重性精神病治疗管理项目，近几年来，取得了一定的效果，也累积了一定的经验。现将体会总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 在2010年2～10月的调查中，本镇总人口2.6万，全镇共有164例精神病患者，各种精神疾病总的患病率为6.47%，其中，男性87例，女性77例；疾病类型：精神分裂症100例，双向障碍64例。年龄最小11岁，最大78岁，平均45.6岁。管理方式：1级管理人数0例，2级管理人数4例，3级管理人数69例，4级管理人数91例；并对其中42例免费提供抗精神病药物。2010年，从精神病患者中筛查出重性精神病患者94例，纳入重性精神病治疗管理项目中 1.2 管理方式及步骤 在近几年的精神病管理社区工作中，特别是近一年来从事的重型精神病治疗管理项目工作中，项目启动后，本镇成立了重性精神疾病管理治疗项目领导小组，下设项目