缩宫素治疗护理常规.docVIP

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缩宫素治疗护理常规 概述;催产素用于引产催产,及产后加强宫缩预防产后出血。 护理问题/关键点 胎儿宫内窘迫 2. 催产素引产失败 3. 教育需求 初始评估 1.1产科病史,体格检查 1..2高危因素和催产素禁忌症 1.3产科情况,包括: 1.3.1羊水量及形状 1.3.2产程图 1.3.3有无盆不称 1.3.4目前宫缩;有、无效宫缩、宫缩强度、频率 1.3.5评估液体出入量 2.使用缩宫素过程中,胎心异常,胎儿监护20分钟。 3.产妇对缩宫素知识的了解情况 持续评估 监护产妇的生命体征 1.1脉搏prn 1.2药量增加时,测血压prn 1.3呼吸、体温q4h 胎心率:胎心率变异及变异方式:第一产程q30-60min,第二产程q15-30min,药量加大时,随时监测。 一般干预措施 使产妇处于子宫血供最佳体位(建议侧卧位)。 滴注催产素时持续胎心监测。 维持静脉通道开放。 催产素的给药方法。 4.1500ml液体中,加入2.5u催产素。 4.2初始滴注剂量为8滴/分 根据宫缩强度调整滴速,直至宫缩有效,而且胎心率维持正常,使用催产素的最大剂量不超过40滴/分,最有效宫缩以下列标准来判断: 5.1间隔5-6分钟 5.2每次宫缩持续30秒以上 6.如有下列情况下停用催产素,并立即通知医生: 6.1异常胎心 6.2强直宫缩 6.3头盆不称或怀疑子宫破裂。 6.4水中毒的症状和体征,如呼吸困难、乏力宫缩、水肿 血压升高。 6.5产程进展异常,(宫缩正常,产程停滞2小时) 7.调整催产素滴注速度,使无效宫缩转为有效。 教育:做好心理护理、向产妇及家属介绍应用催产素的目的和方法。

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