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表寒肺热感冒的诊治 表寒肺热感冒病症表现 表寒肺热感冒，是风寒客于肌表，热邪壅肺所致的表寒里热证候。 　　表寒肺热感冒，或因肺热内蕴、复感风寒，或因表寒未解、入里化热、肺热为表寒所遏而形成。 　　表寒肺热感冒，多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。 　　本证因风寒客表，邪热壅肺，热被寒遏，不得透发，故形成表里寒热互相错杂的证候。《伤寒论》中的太阳表邪迫肺证、太阳表寒里热证等，即属此证范畴。 　　其临床表现为： 　　主症：①恶寒发热，身痛；②汗出、烦躁，口渴；③咳嗽气喘。 　　次症：①鼻塞、声重，头痛；②咽喉肿痛；③痰黄粘稠，鼻煽息粗；④溲黄便秘。 　　舌脉：舌质红，苔白或薄黄；脉浮数或数。 　　凡具备主症①、②、③，或主症①、③和次症②、③、④，或主症②、③和次症①、②、 ③，并均见典型舌脉者，即可诊断为表寒肺热感冒。 如何治疗表寒肺热感冒 　　表寒肺热感冒的论治法则为解表散寒，清宣肺热。 　　本证的主治方剂选用如下： （1）麻黄杏仁甘草石膏汤　 本方由麻黄汤去桂枝加石膏组成。方中麻黄辛温宣肺平喘，生石膏辛寒清泄肺热，二药相配，辛温与辛寒相制为用，宣散不温燥，清热不凉滞。配以杏仁宣肺降气，助麻黄止咳平喘；甘草保护胃气，调和诸药。四药合用，共奏宣肺、泄热、平喘之功。应用本方的指征为：寒轻热重，咳喘气粗，口渴明显。 （2）大青龙汤　 本方即麻黄汤重用麻黄，加生石膏、生姜、大枣组成。此为太阳表寒里热证的主方。方中麻黄汤加生姜辛温发汗，以散表寒；生石膏辛寒，以清肺热而除烦躁；大枣和中，以资汗源。临证以恶寒发热、身体疼痛、汗不得出而烦躁为应用指征。本证病机为表寒重于肺热，故无汗，与麻杏石甘汤的肺热重于表寒而见汗出不同。 （3）定喘汤　 本方是治疗肺蕴痰热、外受风寒的常用方剂。方中麻黄宣肺降气、解表定喘，杏仁降逆平喘；黄芩、桑白皮清肺化痰。此两组药物为治疗表寒肺热的主要药物。苏子、半夏、款冬花降气平喘，止咳化痰，增强麻杏之宣降作用；白果敛肺化痰平喘，并防麻黄过于发散；甘草调和诸药，兼以化痰。本方宣、降、清三法合用，共奏宣降肺气、清热化痰、止咳平喘之功。适用于外有恶寒发热等表证，内有咳痰气喘等里证者。尤以素有痰热、屡受风寒者为宜。 （4）除热清肺汤 方中麦冬养阴生津，润肺清心；方中黄芩清热燥湿，泻火解毒；玄参、生地黄两者均能清热凉血，养阴生津，用治热入营血，热病伤阴，阴虚内热等证，常相须为用。石膏退热除烦；贝母，清热润肺，化痰止咳。此方可以清肺金，泻心火。