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骨伤整理
1伤筋:系因外来暴力,慢性劳损或风寒湿邪侵袭等原因所造成筋的损伤,其含义与西医学所指的软组织的损伤大致相同。2解剖对位和功能复位:骨折的畸形和移位完全矫正,恢复了骨的正常解剖关系,对位和对线完全良好时,即解剖复位。对位是指两骨折端的接触面的对合程度。骨折的某种移位因种种原因未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者称功能复位3中立位零度法:是临床上常用的关节活动度的记录方法,即以每个关节的中立位为0°计算,从中立位运动到各方位最大角度范围。4肘三角:正常情况下,肘关节伸直时,肱骨外上髁,肱骨内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上,肘关节屈曲时,三者成一等腰三角形。肱骨髁上骨折时,三者关系不变,肘关节脱位时,三者关系改变5股骨颈干角:股骨颈和股骨干纵轴之间相交成角,正常值为110°-140°。颈干角随年龄的增大而减小。6骨化性肌炎:又称损伤性骨化,骨外伤的一种晚期并发症,由于骨膜剥离,形成骨膜下血肿,此血肿如因损伤严重而较大,与深部肌肉内血肿沟通,或向背破坏组织间隙扩撒,加之处理不当等因素,经机化,骨化后,在关节附近是软组织内可有广泛的骨化,影响关节活动功能,多见于肘关节。7血胸:肋骨骨折后,骨折端刺破肺血管,肋间动脉,胸廓内动脉甚至大血管,致使血液进入胸膜而形成血胸。8习惯性脱位:反复多次脱位者10缺血性骨坏死:骨折发生后,骨折段的血液供应因骨折被切断,或因血管的栓塞,血栓的形成等原因而致坏死。11靴状畸形:肘关节脱位,肱骨内,外上髁与尺骨鹰嘴三者间的关系失常。12间接暴力和直接暴力:直接暴力,外力直接作用,可由跌仆,坠堕,压砸,穿凿,挤压,击杀等引起;间接暴力,包括传达暴力,扭转暴力,杠杆暴力等。14青枝骨折:儿童骨折后一侧皮质未断裂,仅有部分骨质和骨膜被拉长,皱折或破裂,骨折处有成角,弯曲畸形,所形成的类似柳枝折断状的骨折征象。15腕管综合症:指由于某种原因致正中神经在腕管中受压,而引起以手指麻痛乏力为主要临床表现的症候群,是神经受压综合征中最常见的一种17正骨八法:摸,接,端,提,推,拿,按,摩八法。18携带角:前臂完全旋后时,上臂与前臂纵轴呈10°-15°外翻的携带角,骨折移位可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形。19疲劳骨折:骨折长期反复受到震动或形变,外力的积聚,可造成骨折,多发生于长途跋涉后或行军途中,以第二第三跖骨及腓骨干下1/3疲劳骨折多见,这种骨折多无移位,但愈合缓慢。20肘内翻:临床上多见于肱骨髁上骨折的并发症,另肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤、肱骨内髁骨折复位不良、陈旧性肘关节脱位也可造成肘内翻。肘关节伸直位内翻角明显增大,可达15°~35°,肘后三角关节改变,外髁与鹰嘴距离加宽;一般肘关节活动正常,但均有不同程度肌力减弱。21回旋挤压试验:患者仰卧,检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙,一手握住足跟部,极度屈膝。在伸屈膝过程中,当小腿内收、外旋时有弹响或合并疼痛,说明内侧半月板有病变,当小腿外展,内旋时有弹响合并疼痛,说明外侧半月板有病变22脊髓震荡:系脊髓的功能性损害,无器质性改变,伤后早期表现为完全或不完全截瘫。23间歇性跛行:是腰椎椎管狭窄症的特征性症状,即当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,下蹲休息后缓解,若继续行走其症状又出现,骑自行车无妨碍。24.餐叉样畸形是Colles骨折,即桡骨下端骨折的一种典型畸形。当跌倒时,手掌着地,腕背伸,桡骨下端发生骨折,骨折远段向背侧和桡侧移位,侧面观见患部呈餐叉样外观,故称“餐叉样畸形”25.搭肩试验患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位26.放射痛由于神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盘突出等造成的刺激或压迫可使疼痛沿着神经向末梢方向传导,以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。27.缺血性肌挛缩严重的骨折晚期并发症,是骨筋膜室综合征的严重后果,由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限,肢体肌群缺血而坏死,终致机化,形成疤痕组织,逐渐挛缩而形成特有畸形。28.反常呼吸反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。29.骨折迟缓愈合骨折经处理后,愈合速度缓慢,已超过该类骨折正常临床愈合时间较多,骨折端尚未连接,且患处仍有疼痛、压痛,纵轴叩击痛、异常活动现象,X线片上显示骨折端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,骨折断端无硬化现象,而有轻度脱钙,但骨痂仍有继续生长的能力,只要找出发
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