骨科常见术后功能锻炼.pdfVIP

骨科常见疾病的术后功能锻炼 一 四肢骨折后的功能锻炼 (一) 锁骨骨折 1 目的： 增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉 萎缩、关节僵硬等并发症。 2 功能锻炼的方法： 握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋（图 1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。 图1握拳、分指、伸指 图2 前臂内外旋转 图3 腕、肘屈伸 骨折后 2 周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外 展、旋转运动（图4、图5、图 6）等。 图4捏小球练习 图5 抗阻力腕屈伸 图6抗阻力肩外展、旋转运动 骨折后 3 周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与 双肘支撑做挺胸练习（图 7）。 图7双肘支撑挺胸练习 骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图 8）； 图8肩前后摆动 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图 9、图10） 图9 爬肩梯 图10 抗阻牵拉肩、肘屈伸 但在骨折2 周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。 3 注意事项： 功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定 或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。 （二）肱骨干骨折 1 目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防 止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症；可增加两骨折端在重轴上的挤 压力，防止骨断端分离，促进骨折愈合，防止脱钙。 2 功能锻炼的方法： 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活 动（见图1、图2、图 3）。 肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外，因逐渐做肩、 肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、 后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。 图11肩、肘关节前屈、后伸 0 旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘