脑卒中患者血脂与血粘度及同型半胱氨酸检测的临床研究.pdfVIP

· 4556· o7生l1月第l4卷第33期(旬刊) JPMT ， Novem~r．2007． l_14。No．33(Issued Every Ten 3 讨论 效不如万古霉素，且单用易诱导MRSA对其耐药。因此MRS 早在2O世纪8O年代Maple等从六大洲21个国家的28 感染应首选糖肽类抗生素治疗。从本地区监测中可发现近年 个医学中心共收集106株MRSA，用琼脂稀释法测定23种抗 来MRSA感染也比过去有明显增高，在金黄色葡萄球菌引起 生素的MIC值，90％ MRSA菌株对大多数氨基糖苷类耐药； 的院内感染中MRSA占有很高的比例。综上所述，了解MRS 59％一86％对米诺霉素、四环素、克林霉素耐药；仅 17％一 流行情况切断传染源和传播途径是控制MRS感染的根本，而 26％对环丙沙星及利福平耐药；所有菌株对莫匹罗星、雷莫拉 加强医护人员对MRS感染的认识，减少流行因素，阻断其流 宁、替考拉宁和万古霉素敏感。MRSA可以引起的多重耐药 行环节，积极采取预防措施，对控制MRS感染具有深远的现 已是临床上一个严重的问题。从表2可以看出糖肽类抗生素 实意义。 如万古霉素、替考拉宁仍是对MRS最有效的抗生素，国内常 (收稿日期：2007-08-20) 用万古霉素或去甲万古霉素，欧洲较多使用替考拉宁，因其毒 作者简介：薛菊(1979一)，女，山东诸城人，毕业于第三军医大 副作用小，半衰期长，使用方便，可肌肉注射、静注，但临床疗 学。技师 脑卒中患者血脂与血粘度及同型半胱氨酸检测的 临床研究 张 帆，孙旦晖，邓学俊 (南京医科大学附属脑科医院，江苏南京210029) [摘 要]目的：研究血脂、血粘度和同型半胱氨酸(Hcy)的检测对脑卒中的诊断意义，探讨其相关性。方法：检 测32例脑梗死和21例脑出血患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)、低密度脂蛋 白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、Hcy和全血粘度，并与26名健康 体检者作对照。结果：脑梗死组全血粘度和Hey显著高于对照组(P0．01)，HDL．C显著低于对照组(P0，05)、LP (a)显著高于对照组(P0．05)；脑出血组全血粘度显著高于对照组(P0．01)，Hcy显著高于对照组(P0．05)， apoA1显著低于对照组(P0．05)。结论：血脂、血粘度和Hcy的联合检测对脑卒中的预防和诊断有积极的临床意义。 [关键词]脑梗死；血脂；血粘度；同型半胱氨酸 [中图分类号]11743．3 [文献标识码]B [文章编号]1671~098(2007)33-4556-02 脑梗死和脑出血是神经系统的常见疾病，其发病因素很 见表1。脑梗死组全血粘度和Hcy显著高于对照组(P 多，长期高血脂及高血粘度是其主要病理基础，近来的研究表 O．01)，HDL—C显著低于对照组(P0．05)，LP(a)显著高于 明同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管疾病的独立危险因素 J， 对照组(P0．05)，脑出血组全血粘度显著高于对照组(P 为此我们对32例脑梗死和21例脑出血患者血脂、Hcy和血 O．01)，Hey显著高于对照组(P0．05)，apoA1显著低于对照 粘度进行了检测，现报告如下。 组(P0、05)。 1 对象与方法 表1 患者组和对照组血脂、血粘度和同型半胱氨酸结果比较 1．1 对象 32例脑梗死和21例脑出血患者为我院神经内 ( 土s) 科2006年5月至8月人院的住院患者，均符合第四