什么是儿童多动综合症.doc

中成藥家庭用藥指南－兒科疾病用藥 人民衛生出版社 陳可冀主編 2004年6月第一版 一、什麼是兒童多動綜合徵 兒童多動綜合徵是六歲以上兒童時期較為常見的一種心理行為異常。臨床以注意力不集中，神思渙散，任性衝動，多動不安，煩急多言為主要表現。但是，智力正常或基本正常為主要臨床特徵。可伴有學習困難，動作不協調或行為異常等。 中醫認為心主神志，藏神；肝主動，藏魂；肺藏魄；腎主腦；脾主思慮，膽主膽略。兒童多動綜合徵的發生發展與上述各個臟腑均有密切的關係。本病的發生與先天稟賦不足，後天調節失宜有關；或者由於患兒患有其他疾病日久，損傷了津液，導致久病傷陰；或者由於家長管教不得法，多施以暴力；或者患兒受到恐嚇等驚恐因素刺激或影響等。均可導致兒童多動綜合徵的發生。 有些患兒家長對兒童多動綜合徵過於敏感，混淆了兒童多動綜合徵與正常小兒活潑好動的界線。隨隨便便地給孩子吃治療兒童多動綜合徵的藥物。古人講得好”是藥三分毒”，無病吃藥勢必造成對孩子身體的傷害。 也有些患兒家長對兒童多動綜合徵不重視，認為兒童多動綜合徵無關大局，患兒沒有得到及時的治療，影響了患兒疾病的及時恢復。身心健康受到損害，學習成績下降，兒童關係不好等等。 兒童多動綜合徵屬於比較輕淺的疾病，可以在家庭中由家長在諮詢醫生後，自己買些兒童中成藥給患兒服用。 二、兒童多動綜合徵的中醫分型 （一）精血虧虚 形體羸瘦，面色萎黃，精神不振，反應遲鈍，注意力渙散，多語而語聲低微，多動而不暴戾，記憶力欠佳，自控能力差，遺尿，夢多。 用藥：小兒啟脾丸。 （二）腎虚肝亢 多動多語，急躁易怒，衝動任性，動作笨拙，注意力不集中，難以靜坐，並可有兩顴潮紅，五心煩熱，盜汗，大便秘結，舌紅少苔或無苔。 用藥：孔聖枕中丸。 （三）心脾不足 神思渙散，注意力不能集中，或雖能集中但時間短暫，活動過多，動作雜亂而無目的性，神疲乏力，常自汗出，記憶力差，喜忘心悸，多動而不暴躁，偏食納少，形瘦，面色少華，舌淡紅，苔薄白。 用藥：健兒片（糖衣片，口服液） （四）痰火擾心 多動難靜，煩躁不寧，衝動任性，難以制約，神思渙散，注意力不能集中，胸中煩熱，懊惱不眠，納少，尿赤，口渴，大便燥結或溏而不爽，舌質紅，苔黃厚膩。 用藥：小兒太極丸 三、用藥注意事項 1.兒童多動綜合徵的用藥時間以飯後半小時後服用為宜。 2.服藥應以溫開水送服，不應使用涼水，以防進一步損傷患兒脾胃。 3.治療兒童多動綜合徵常用的中成藥較多，家長在選擇藥物時應選自己孩子的臨床証型。 四、治療兒童多動綜合徵的常用中成藥 （一）小兒啟脾丸 小兒啟脾丸主要由人參、白朮（麩炒）、茯苓、陳皮、六神曲（麩炒）、山藥、蓮子、山楂（炒）、津瀉、麥芽（炒）等藥物組成。 功效和胃、健脾、止瀉。用於脾胃虛弱，食慾不振，消化不良，腹脹便溏。 本品為棕色的大蜜丸；味甜、微酸。每丸重9克。 【應用要點】 本品主要用於脾胃虛弱，食慾不振，消化不良，腹脹便溏，肌肉消瘦，面色萎黃，精神倦怠的脾虛瀉。 【臨床應用經驗】 本藥還可用於小兒腹瀉的脾腎陽虛證。 本品還可用於脾胃虛弱所致的疳積。 本藥目前在臨床上還應用於消化不良。 本藥也可以用小兒慢性胃腸炎。 本藥上可用於小兒結核，貧血等病症。 【使用方法】 口服，一次1~2丸，一日2~3次，周歲以內小兒酌減。 【使用禁忌】 小兒溼熱瀉者忌服本藥。 小兒溼熱痢疾者忌用本藥。 小兒同時患有感冒、支氣管炎、小兒肺炎、風疹、痲疹、水痘、猩紅熱等疾病時不宜服用本藥。 藥物蟲蛀及發霉變質者不能繼續使用。 小兒對本藥過敏者忌用。 【注意事項】 本藥宜用開水置溫後送藥。 本藥應充分化開。 嬰兒不宜掰成小丸直接放入口中。 小兒食積瀉服用本藥時，應在醫生指導下使用。 服用本藥時忌食生冷、油膩、辛辣、厚味，以及滋補性食物。 （二）孔聖枕中丸 孔聖枕中丸由龜甲、龍骨、遠志、石菖蒲組成。 功效補益心腎，益智安神。用於心腎不交，失眠健忘，頭暈耳鳴，神疲體倦。 本品為黃褐色的大蜜丸；味甜、酸而澀。規格每丸重9克。 【應用要點】 滋陰替陽，寧神益智。主要用於兒童多動症，見有注意力渙散，多動多語，衝動任性，學習困難等腎陽不足，肝陽偏旺者。 【臨床應用經驗】 亦可用於兒童多動綜合徵時注意力不集中，學習困難、多動或抽動的精血虧虛證。 對於抽動－多語綜合徵的注意力不集中，眨眼、聳肩、扭頸、挺胸鼓腹等陰虛揚亢証，亦可使用。 【使用方法】 口服，一次1丸，一日2次。 【使用禁忌】 脾虛症狀重者禁止使用本藥。 同時患有感冒、支氣管炎、肺炎、風疹、痲疹、水痘、猩紅熱等疾病時不宜服用本藥。 藥品發生霉變等情況時禁止服用。 【注意事項】 服用本藥時應避免同時使用滋補性中藥。 外感發熱等暫停服用，表症愈後可繼服。 服用本藥時忌用辛、辣、油膩、厚味等難於消化的食物。 （三）健兒片（糖衣片、口服液） 健兒片由黃芪