丙肝安全性--修改版.pptxVIP

慢性丙肝SOC治疗的疗效与安全性分析 ;亚太地区丙肝的感染率1,2;全球丙肝感染率;全球丙肝治疗的不断进步（HCV-1型）;临床研究中：基因1型亚洲人群疗效好于白人 ;丙肝指南中的SOC;IDEAL研究: 3期, 随机, 平行 ，118 个中心;38.0%;在目前和不久的将来，聚乙二醇干扰素/利巴韦林（ PegIFN/RBV ）仍然是治疗丙肝的主要方法 ;PegIFN/RBV疗法相关的不良反应;丙肝Peg-IFN-?/RBV疗法主要影响的器官系统及可能发生的不良反应;出现以下不良反应时，可能需要中止使用Peg-IFN-?/RBV 治疗;积极应对可能出现的限制治疗的不良反应 提高患者在治疗中的生活质量 提高治疗的依从性和有效性 要识别治疗过程中通常出现的不良反应，并采取相应的应对策略；要警惕治疗过程中可能出现的罕见、严重的不良反应。;流感样症状和疲乏 Peg-IFN-?/RBV疗法中流感样症状和疲乏的发生和严重程度随治疗??间的变化情况;第1次注射时可能的流感样症状: 发热 [20-30%] 头痛 [40-50%] 肌肉痛 [20-30%] 通常有自限性，2~3次注射后出现快速耐受 使用非甾体抗炎药或扑热息痛可以有效地预防或治疗此不良反应;是丙肝Peg-IFN-?/RBV治疗中最常见的不良反应 发生率 60-90% 降低生活质量，造成治疗中止 疲乏的原因是多方面的： 治疗引起的神经精神系统反应，如抑郁 治疗引起的医学反应，如贫血和/或甲亢 ;;贫血和嗜中性粒细胞减少症;19;;PEG-IFN alfa-2b 1.0 + RBV（n =1001） ;PEG-IFN alfa-2b 1.0 + RBV（n = 1000） ;体重影响的中性粒细胞减少3级和4级;24;; Peg-IFN-?/RBV疗法中抑郁症状的发生和严重程度随着治疗时间的变化情况;;甲状腺功能异常;聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝是各大指南推荐的首选治疗方案 聚乙二醇干扰素?-2b（佩乐能）联合利巴韦林可以使40% 的患者达到SVR 聚乙二醇干扰素?-2b（佩乐能）具有更好的血液学安全性： -应用PegIFN ?-2b/RBV比PegIFN ?-2a/RBV 发生更少的 中性粒细胞减少症及血小板减少症, 特别是低体重者2 -依据体重调整剂量的佩乐能具有更少的血液学不良反应2