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第一期 2011年4月于株州市 湖南省新《医院财务制度》培训 《医院财务制度》 湖南省财政厅 湖南省卫生厅 湖南省马王堆疗养院 黄渊象 湖南省新《医院财务制度》培训 内 容 提 要 第一部分：《医院财会制度》修订背景 第二部分：《医院财务制度》修订的重点内容 和主要亮 点 第三部分：新《医院财务制度》的基本框架 第四部分：新《医院财务制度》的基本内容 第五部分：医院财务管理探讨 湖南省新《医院财务制度》培训 （一）现行制度的滞后性和不适应性 （二）维护公立医院的公益性 （三）财政预算管理制度改革 （四）医院加强内部管理提出迫切需要 （五）深化医疗体制改革的需要 第一部分：《医院财会制度》修订背景 （一）现行制度的滞后性和不适应性 1、现状：财务会计制度＋补充规定 2、表现形式 （一）现行制度的滞后性和不适应性 1、现状：财务会计制度＋补充规定 （1）现行《医院财会计制度》为1999年1月1日起执行，适用于公立医疗机构。 （2）补充规定： 适应财政国库管理制度改革 适应政府收支分类改革 适应工资和津补贴改革 适应财政拨款结转和结余资金管理改革 （一）现行制度的滞后性和不适应性 2、表现形式 滞后于财政预算管理改革,缺乏约束力 资产价值反映不真实 资产负债项目不完整 医疗药品收支核算不配比 医疗成本核算体系不健全 一些重要业务和事项核算混乱 会计科目、报表体系不完善 （二）维护公立医院的公益性 2009年3月，中共中央、国务院下发《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，明确提出要推进公立医院管理体制改革、建立规范的公立医院运行机制，并在具体措施中提出要进一步完善公立医院的财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。 （三）财政预算管理制度改革 政府收支分类改革 国库集中收付制度改革 收支两条线改革 政府采购制度 绩效评价制度等 (四)医院加强内部管理提出迫切需要 1、 医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。必须通过提高财务管理水平，以优质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额，才能在激烈的竞争中取得优势。医院财务工作的作用将不仅限于记账及核算，更重要的是规范医院运行机制并为医院的科学高效管理提供财务信息及决策依据。因此，医院迫切需要建立全面的、适应医院管理要求的医院财会制度，真实反映各项财务信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。 (四)医院加强内部管理提出迫切需要 2、医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将不仅限于记账及核算，更重要的是规范运行机制、提供财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管理。因此，医院和基层迫切需要建立全面的、适应管理要求的财务、会计制度，真实反映各项财务、会计信息，发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。 （五）深化医疗体制改革的需要 ★ 医改意见和实施方案提出，改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成多元办医格局。 根据医改方案的要求和医疗机构财务、会计管理的实际需要，财政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了《医院财务制度》（财社[2010]306号），并制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号），为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算约束、严格成本控制提供了政策依据，为推进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件。 湖南省新《医院财务制度》、 《医院财务制度》培训 第二部分、《医院财务制度》修订重点内容和主要亮点 （一） 《医院财务制度》修订的重点内容 （二）《医院财务制度》修订的主要亮点 第二部分、《医院财务制度》修订重点内容和主要亮点 （一） 《医院财务制度》修订的重点内容 第二部分、《医院财务制度》修订重点内容和主要亮点 （二）《医院财务制度》修订的主要亮点 1、据职能定位，明确制度适用范围。 2、落实医改意见，强化预算约束。 3、落实医改意见，强化预算约束。 4、完善财务管理体制，规范财务行为 第二部分、《医院财务制度》修订重点内容和主要亮点 （二）《医院财务制度》修订的主要亮点 5、夯实资产负债信息。 6、科学界定收支分类。 7、强化成本控制。 8、完善科目体系，改建财务报告与分析。 1、职能定位，明确制度适用范围。 2、落实医改意见，强化预算约束。 ★明确了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。 ★地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。（医改意见） ★医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算