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关注健康 远离肺癌 11月23日(第十六天)——肺癌的流行病学情况 正常的人体的呼吸系统,像是倒挂的一棵树。最高点这个地方是喉,下面分成左右两边,就是我们能够把气体吸到两侧肺里的管道系统,气管、支气管,再加细支气管。肺是由什么组成的呢?肺是由无数个细小的气球组成的,松软的,就像一个海绵似的,很软。它必须是一个很疏松的而且将气体很轻松地吸进小肺泡中,这样才能维持人体的健康生活。我们说底气十足,就是肺功能好。但如果肺里面要长出了一个实体的肿瘤的时候,就阻碍人体吸气了,这就是肺癌。 原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球肺癌的发病率和死亡率均呈上升态势,尤其在中国等经济发展中国家。自20世纪70年代以来,我国肺癌呈明显上升的趋势,现已成为许多地区( 特别是城市) 居民的主要死因之一。根据我国3次全死因三年回顾调查( 1973~1975年、1990~1992年、2004~2005年)资料显示:肺癌死亡率自70年代的7.17/10万(城市居民为12.61/10万)、90年代初的15.19/10万,徒升至2006年的30.84/10万,已取代肝癌成为中国首位恶性肿瘤死亡原因;城市的肺癌发病率及死亡率明显高于农村。 根据国际癌症研究中心(IARC)报道,2008年全球肺癌新发病例数约为160.7万,肺癌发病数占全部恶性肿瘤发病总数的12.7%;死亡病例数约为137.5 万,死亡数占全部恶性肿瘤死亡总数的18.3%。男性肺癌新发病例及死亡率居所有恶性肿瘤之首,女性肺癌新发病例及死亡率均明显低于男性,新发病例居第四位(低于乳腺癌、结直肠癌及宫颈癌),死亡率居第二位(仅次于乳腺癌) 。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例60.59万例(男性41.63万例,女性18.96万例),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的19.59%(男性23.03%,女性14.75%)。肺癌发病率为35.23/10 万(男性49.27/10 万,女性21.66/10万)。同期,我国肺癌死亡人数为48.66 万例(男性33.68 万例,女性16.62 万例),占恶性肿瘤死因的24.87%(男性26.85%,女性21.32%)。肺癌死亡率为27.93/10 万(男性39.79/10 万,女性16.62/10 万)。北京市卫生计生委2015年6月份发布了《北京市2014年度卫生与人群健康状况报告》,2013年北京市共报告肺癌新发病例7932例,占恶性肿瘤新发病例的19.2%,其中男性4936例,发病率为46.03/10万;男女比例为165:100.肺癌发病率由2004年的46.94/10万上升至2013年的60.69/10万。 肺癌目前为最常见的恶性肿瘤疾病之一,但在上世纪30年代以前极为罕见,其后开始急剧上升,最终在上世纪中叶成为男性癌症死亡原因的第一位。肺癌在女性患者中的流行趋势紧随男性患者,发病率从上世纪60年代开始至目前不断上升,成为女性癌症死亡的最常见原因。 近年的流行病学调查数据显示,肺癌为我国癌症发病率和死亡率上升最快的肿瘤。肺癌的发病率随着年龄的增长而迅速上升,发病年龄以 45岁~75岁最为多见。目前,我国正步入老龄化社会,我国现有60 岁以上人口1.44亿。预测到2020年老龄人口将达到2.48亿,占当时总人口的4.2%,比现在纯增一个多亿,预计届时我国肺癌新发病例数将达到 74.7万,死亡数达到 65.2万。在过去的30年里,我国肺癌的死亡率增加46%,在过去的10年中,肺癌在城市的死亡增加了30%,在农村增加了50%,从这种发展趋势上看,在未来的30年,甚至50年,肺癌的发病与死亡依然会持续上升,将成为21世纪危害人类健康的第一大疾病。(以上内容参考:[1] Parkin DM,Bray F,Ferlay J,et al. Global cancer statistics,2002[J]. CA Cancer J Clin,2005,55( 2) : 74 - 108.[2]Jemal A,Bray F,Center MM, et al. Global cancer statistics[J]. CACancer J Clin,2011,61( 2) : 69 - 90.[3] Ferlay J,Shin HR,Bray F, et al. Estimates of worldwide burden ofcancer in 2008: GLOBOCAN 2008[J]. Int J Cancer,2010,127( 12) : 2893 - 2917. [4]陈万青,张思维,邹小农.中国肺癌发病死亡的估计和流行趋势研究[J].中国肺癌杂志,2010,13: 5.[5]陈万青,张思维,郑荣寿

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