血糖变异性与微血管并发症论文.docVIP

  1. 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
血糖变异性与微血管并发症论文.doc

  血糖变异性与微血管并发症论文 【摘要】 目的与方法:糖化血红蛋白(HbAlc)作为血糖平均水平的指标与糖尿病慢性并发症发生的风险呈正相关,此观点已得到公认,即使HbAlc水平相同,并发症发生的风险也不相同。基于这一观察的推测是,血糖变异性可能是独立于糖化血红蛋白的糖尿病慢性并发症的预测因子。针对血糖变异性量化有多种方法,血糖大幅度波动可通过多种途径对微血管造成损害。结果与结论:本文主要综述了血糖变异与糖尿病微血管并发症的流行病学相关性和机理。 【关键词】 血糖变异性 糖化血红蛋白 糖尿病微血管并发症 Blood—glucose Variability and Microvascular plications Abstract: Objective and Method: HbAlc is the gold standard to reflect the long duration glucose control,But the researches of diabetic control and plication study discovered:even if theHbAlc e level,the risk of plications e that blood—glucose variability might be a predicative factorfor diabetic chronic plications age the microvascular by many kinds pathiology correlation and mechanism on blood—glucose variability and diabetic microvescular plications. Key icrovascular plications 美国大学组糖尿病计划(UGDP)、英国前瞻性糖尿病研究计划(UKPDS)、糖尿病控制与并发症试验(DCCT)等大量临床研究己明确显示:糖化血红蛋白HbAlc作为血糖平均水平的指标与糖尿病慢性并发症发生的风险呈正相关。然而HbAlc尚不能完全解释糖尿病并发症的危险性。进一步分析DCCT的结果发现.freelplitude of glycemic excursions,MAGE)是24h内漂移幅度大于1个血糖标准差的血糖漂移的平均幅度。平均血糖漂移幅度主要体现血糖的最大的偏移,它只是相对适当的评价血糖的变异性。低血糖指标(Log/d1)到100(20mg/d1)不等的值,它反映了低血糖的发生频率和严重程度,是严重的低血糖的最好指标。日间血糖平均绝对差(Mean of Daily Differences,MODD)是2个连续24h监测期间相匹配测定值间的平均绝对差,评价血糖日间的变异性[3]。连续的血糖监测fcontinuous glueosemonititors,CGM)是通过连续采集日序列的血糖水平,这包括了血糖波动动力学的重要信息。然而目前CGM资料的分析方法依然是针对低频血糖自我监视而设计的,因此连续数据中瞬时变化的重要信息在转化成可解释的临床统计数值和影像的过程中丢失。现在通过CGM数据的高级分析和形象化能很好的显示糖尿病的动态特性和通过标准统计量难以得到的临床信息,明显地改善了病人血糖调控的评估[4]。 2 血糖变异性与糖化血红蛋白的关系 DCCT与UKPDS均证实HbAlc是血糖控制和预测糖尿病微血管并发症的金标准。但是临床上的确发现不少HbAlc相似的患者有着不同的血糖谱,并可能导致慢性并发症易感性不同;而有些糖尿病患者HbAlc水平不是很高,但是并发症却很早出现。这种差异可能与血糖变异有关。要明确血糖变异性与微血管并发症的关系首先必须明确血糖变异性与HbAlc的关系。Derr[5]通过对256名糖尿病患者长期自我检测的血糖数据的研究发现:血糖变异性对HbAlc的水平没有产生独立的影响,血糖变异对HbAlc产生的微小影响仅是通过对平均血糖水平的影响实现的。McCarter[6]对DCCT中1441例受试者血糖数据进行回顾性研究,以平均血糖标准差(SDMG)作为受试者血糖变异性衡量指标,发现SDMG对HbAlc的影响只有平均血糖水平(MBG)对后者影响的1/14。他们的研究得到了相同的结论:HbAlc是平均血糖水平的良好指标,却不能反映血糖波动的大小,血糖变异性对HbAlc的影响很小,也就是说如果血糖变异性对糖尿病微血管并发症的病程发展产生影响,那么这种影响很可能是独立于HbAlc的。 3 血糖变异与糖尿病微血管并发症关系的流行病学依据 3.1 Ⅰ型糖尿病:Mohsin等人在对878例Ⅰ型青少年糖尿病患者历时12年随访中发现在(1990~19

文档评论(0)

ggkkppp + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档