全身体格检查复习(sp).pptVIP

全身体格检查 Complete physical examination 基本要求 1、全身体格检查的内容务求全面系统。 2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 3、遵循全身检查内容和顺序的基本原则的同时，允许形成自己的体检习惯。 4、体格检查应特别注意原则的灵活性。 5、全身体格检查的顺序 以卧位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心肺) → (患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位) 腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位) 以坐位患者为例:一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心肺) →腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位) 6、全身体格检查的方法，是各器官系统检查方法的浓缩和提炼，具有很强的技艺性，务求正规合理，应用得当。 7、强调边查边想，正确评价，边问边查，核实补充。 8、检查过程中与患者的恰当交流，不仅可以融洽医患关系，而且可以补充病史资料。 9、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。 10、检查结束时应与患者简单交谈，说明重要发现、患者应注意的事项或下一步的检查计划。 评分项目 1、一般检查/生命体征（1－9） 2、头颈部（10－57） 3、前、侧胸部（58－83） 4、背部（84－100） 5、腹部（101－ 123） 6、上肢（124－144） 7、下肢（145－171） 8、肛门直肠（172－175） 9、外生殖器（仅必要时检查）（176－181） 10、共济运动、步态与腰椎运动（182－190） 评估要点 1.检查者作自我介绍，注意医患关系与交流 5 4 3 2 1 2.良好的职业态度、关心体贴、尊重隐私 5 4 3 2 1 3.用器械检查时先予以解释，取得理解 5 4 3 2 1 4.检查部位暴露恰当，查完后复原 5 4 3 2 1 5.检查系统全面，无重复、颠倒、遗漏 5 4 3 2 1 6.检查中时刻注意对比 5 4 3 2 1 7.检查动作轻柔，不使患者增加痛苦 5 4 3 2 1 8.触诊技巧 5 4 3 2 1 9.叩诊技巧 5 4 3 2 1 10.听诊技巧 5 4 3 2 1 三、体格检查和基本操作 三、体格检查和基本操作 三、体格检查和基本操作 自学内容 特殊情况的体格检查 老年人的体格检查 重点体格检查 技能训练要求 分组对标准化病人进行全身体格检查 * * 注意职业道德和人文关怀 站位 血压测定和浅表淋巴结检查 头面部检查：尤其是颅神经检查 甲状腺检查和气管检查：手法、力量 胸部检查：呼吸运动手法，语颤手法和部位，叩诊方法、部位、手法，听诊部位、时间。 心脏检查：触诊二部法，部位，叩诊手法和注意事项，测量；听诊部位、顺序、时间、体位和呼吸。 腹部检查：检查顺序，张口呼吸、排空大小便，体位，移动性浊音 神经系统检查： 感觉检查，肌力肌张力，检查手法 脊柱四肢关节检查： 基本检查方法：视、触、动、量 活动范围 *