补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究论文.docVIP

　　补肾宣肺方治疗肾阳虚咳嗽变异性哮喘临床研究论文 .freelg,1次/d。治疗组在对照组基础上予补肾宣肺方口服。2组均以4周为1个疗程,在第5周评价疗效。结果 治疗后2组CD8+细胞显著升高,CD4+细胞、IgE水平则显著降低,且治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组总有效率为87.5%,显著高于对照组的70.0%(P＜0.05)；治疗组临床控制患者咳嗽平均缓解天数为(11.5±4.8)d,与对照组(19.3±5.2)d比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05)。结论 补肾宣肺方联用西药治疗肾阳虚CVA疗程较短,且能改善机体免疫功能。 【关键词】 咳嗽变异性哮喘；补肾宣肺方；CD4+；CD8+；IgE Abstract：Objective To observe the effect of applying nourishing kidney and ventilating lung bined edicine in treating cough variant asthma (CVA) patients inophylline sustained-release tablet, 0.1～0.2 g,.freeles a day, as g, 1 time a day, p.o. As for the therapeutic group, the patients ent of contrast group. One course ent, CD8+ ascended significantly, and CD4+ and IgE descended significantly pared ent. There ean alleviative period for cough edicine in treating CVA ptom, shorten treatment period and improve the immunology function significantly. Key a；nourishing kidney and ventilating lung；CD4+；CD8+；IgE 咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或胸闷症状,易被误诊为反复上呼吸道感染或慢性咽炎,从而大量应用抗生素而治疗效果欠佳。近年来,我们对肾阳虚CVA患者在西药常规治疗基础上给予补肾宣肺方治疗,获得满意疗效。现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 参照1997年中华医学会呼吸系病学会“支气管哮喘防治指南”中的标准1：咳嗽持续或反复发作1个月,多在夜间或清晨发作,常因相关诱因而发作,如油烟、运动、冷空气、过敏原或呼吸道感染后；肺功能和胸片检查基本正常,查体无阳性体征；气道高反应试验阳性；应用抗生素、止咳药物治疗无明显疗效,加用支气管扩张剂或肾上腺糖皮质激素有效,停药后短期内复发；多数有个人过敏史或家族过敏史；排除其他原因引起的慢性咳嗽。肾阳虚中医辨证标准：腰膝酸冷、小便清长、肢寒畏冷、舌淡、苔白、脉沉细无力。 1.2 病例纳入标准 符合西医诊断标准及中医肾阳虚辨证标准者。 1.3 病例排除标准 肺结核、肺癌、哮喘,严重肝、肾功能不全,心功能衰竭,精神意识障碍者。 1.4 一般资料 80例病例均为湖南省交通医院呼吸科住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组男22例,女18例；年龄25.2～76.4岁；病程41～54 d；治疗组男26例,女14例；年龄22.1～74.3岁；病程38～60 d。2组性别、年龄差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 2 治疗方法 对照组常规治疗：口服氨茶碱缓释片0.1～0.2 g,2次/d；酮体芬片1 mg,1次/d。治疗组在对照组基础上予补肾宣肺方：淫羊藿12 g,肉苁蓉12 g,熟地黄15 g,麻黄6 g,荆芥10 g,防风12 g,紫菀12 g,杏仁8 g,百部12 g,桔梗6 g,地龙12 g,炙甘草6 g。每日1剂,水煎分2次服。2组均以4周为1个疗程,1个疗程结束后在第5周评价疗效。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 临床控制：咳嗽症状完全缓解,或偶有咳嗽不需服药即可缓解；显效：咳嗽症状较治疗前明显减轻,偶有咳嗽需服支气管扩张剂；好转：咳嗽症状有所减弱,仍需服支气管扩张剂；无效：咳嗽症状无改善,反而加重。 3.2 检测指标与方法 T细胞亚群、IgE水平检测。分别于治疗前及治疗后抽取空腹静脉血,送中南大学湘雅第二附属医院测定外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平。IgE水平检测采用ELISA夹心法,试剂盒购自深圳晶美生物工程公司