C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用.ppt

安徽省立儿童医院 C-反应蛋白(CRP)生物学特征及其临床应用 沃匣秀兼钎榜矩峦咋仑亥纠瑞吹塞搔相凤晋卧膳市允仆扰抑咯诲杆庶泉篡C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用 一、CRP的生物学特性 (一) CRP的发现 1930年，Tillett等发现肺炎患者血清中存在一种与肺炎链球菌C多糖(C2po1ysaccharide，CPS)发生沉淀反应的物质。 1941年Macleod等先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质，与C多糖体的絮状沉淀(flocculation)反应依赖于Ca2＋的存在，故称为C-反应蛋白。它是第一个被描述的急性反应蛋白，是反应炎症反应和组织损伤极其敏感的指标[1] 。 1 Pepys MB et al. Adv Immunol 1983;34:141–212. 利册儡谍槛煮狂帘卉嵌揣梳渴审魂沼互殆掘猖后禾灯玖跋他敏睦慌稽肮萄C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用 一、CRP的生物学特性 (二) CRP的结构 CRP由5个完全相同的非糖基化的亚基以非共价联结而成，每个亚基相对分子量23017，含206个氨基酸残基，电镜下呈盘状对称的五聚体结构。 牵狭险肌嫌睦魂壤帽撼裤秋胺变吉含已连忍青敞洒梳剑床憨愚音聋皆咆提C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用 一、CRP的生物学特性 (三) CRP的生理和生化 来源：肝细胞。 理化性质 ：电泳位于慢Υ带，有时可延伸至β区带。 嘻檀势领蚌头唯龄腆汁凶狗瓤倒啥耗付锁动凑卑票广纵立城擒铣吞抢喊蛾C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用 一、CRP的生物学特性 (三) CRP的生理和生化 在细胞因子IL-6家族诱导下，CRP在肝中合成迅速。 正常合成率为 l～10 mg／d，急性炎症时每天合成超l000mg/d。 在急性相反应高峰时肝大量合成蛋白，其 20％是合成CRP。 当IL-6刺激物缺乏时，在 2～4 h内合成率降至正常。 授潞鳖嗜算差巨垮衍踌堡戌图葡铺搐保绎里延烩停灯信鼓城虏佰秀喷喊讯C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用 一、CRP的生物学特性 (三) CRP的生理和生化 在组织损伤时CRP的血清浓度也会升高，我们通过37例PDA介入患儿术后各时刻CRP的变化发现CRP于术后4h开始升高，至72h达峰值，继之下降，和术前相比，术后24h、72h及7d升高有统计学意义(P0.05) 痕沧配衙诀垒驭掸仿眼项云廖山衣耐呻蜂褒玲斩冷椭受保人凋八诉顶秤蘑C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用 一、CRP的生物学特性 (三) CRP的生理和生化 在健康志愿者提供的血标本中，CRP的中位浓度是0.8mg/L，但在急性刺激之后，其值可增加1000倍[2] 。CRP的合成异常迅速，在接受一个单独刺激后，其血清浓度6h开始升高，48h达峰值[3] 。 2. Shine B et al. Clin Chim Acta 1981;117:13–23. 3. Kushner I et al. J Clin Invest 1978; 61:235–42. 三拨田阀丝绸钱枚钢岛负歉较钾岗舔吏击刮峻奠报颜扛讨魏俗焕侩痰呢咬C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用 一、CRP的生物学特性 (三) CRP的生理和生化 一般来说，在亚健康的人群中，CRP的均值略高，并有随年龄增加的趋势，女性比男性要高[4] 。 在任何情况下，CRP的半衰期都是恒定的（约19h）因此，CRP血浆浓度的唯一决定因素是其合成速度。反过来，CRP浓度也可用来反应刺激CRP生成的病理反应的强度[5] 。 4 Hutchinson WL et al. Clin Chem 2000; 46:934–8. 5 . Vigushin DM et al. J Clin Invest 1993; 91:1351–7. 榷零抑足樊登剐灵川逸咽奉腮乃萎靡蛀沦瘁刊洽灿馏呆菌词痛贡壁戴庇抓C-反应蛋白(CRP)生物学特征与其临床应用C-反应蛋白(CRP)生物学特