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毒虫与动物咬伤 白石岗社区卫生服务站 谭广荣医师 目录 第一节：蛇咬伤 第二节：毒虫咬伤 第三节：狂犬病 毒虫咬伤 一、概述 二、临床特征与识别 三、急救与处理 概述 常见陆地有毒昆虫和节肢动物有膜翅止昆虫蜜蜂、马蜂、大黄蜂及节肢动物螫、蜈蚣等，它们对人体的伤害多局限于叮咬部位，全身反应常见于继发性的过敏反应，极少数年幼、体弱者被多只毒虫咬伤可能会造成死亡。 临床特征与识别 1、当地存在有上述毒虫生活的环境和伤人记录，多见于春、夏较暖季节。 2、病人及同伴有毒虫接触史或发现毒虫及被打死的毒虫。 3、检查被咬部位肿胀处的细小咬、螫痕及毒刺等。 病人伤口局部有水肿、瘀斑，常伴有剧痛，因为上述毒虫毒液中含有如激肽、蜂毒肽等多肽类物质，透明质酸酶、磷脂酶A、B等酶类，和5-羟色胺、组胺等胺类物质。严重者可出现全身过敏反应及过敏性休克，少数患者伴有意识丧失、抽搐等。 急救与处理 1、仔细检查螫伤部位有无毒刺并予以拔除或刮除，注意病人的生命体征。 2、可用清水冲洗螫伤部位，剧痛者可以用冰块冷敷或激素软膏外涂。 3、对有过敏性反应者可口服或肌注抗组胺药，继发性过敏性休克者，可用肾上腺素肌注或静注。 蜂螫伤 病因与发病机理 临床特征与识别 急救与处理 蜂螫伤病因与发病机理 黄蜂、蜜蜂尾部有刺、螫伤人时射出毒液，毒液的主要成分为致敏物质、激肽、组胺和血清素，可引起局部或全身症状，并可引起过敏反应。 蜂螫伤临床特征 局部症状：局部红肿、疼痛，若伤口内遗留有蜂刺，则易引起感染，一般情况下，局部症状可于数小时内自行消失。 全身症状：全身不适，乏力，发热，呼吸困难等；严重时，可出现休克，痉挛或瘫痪。 蜂螫伤急救与处理 主要以对症治疗为主。疼痛者止痛、过敏者抗组胺处理。 卧床休息、到医疗机构观察生命体征。 感谢您的关注！