医疗机构执业情况报告.doc

医疗机构执业情况报告 篇一：医疗机构执业情况报告 比较详细 医疗机构执业情况报告（示范性文本） 一、医疗机构执业情况报告应包括以下内容： （一） 医疗机构基本建设及业务开展情况； （二） 卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变 更情况； （三） 医疗机构依法执业管理和执行国家有关法律、法规、规章，以 及医疗机构内部各项规章制度和各类人员岗位职责情况； （四） 医疗机构组织、信息、财务、设备、建筑、安全、环境等管理 情况； （五） 医疗机构诊疗管理、医疗质量管理、院内感染控制和临床输血 管理情况； （六） 对卫生行政部门日常监督管理中发现的问题的整改报告; （七） 发生医疗事故的情况、卫生技术人员违法、违规执业及其相应 处理情况； （八）开展特殊医疗技术项目情况。 二、范文： ××××人民医院执业情况报告 自治区卫生厅： 我院《医疗机构执业许可证》有效期临近期满，根据《广西壮族 自治区医疗机构校验办法》，特向贵厅申请医疗机构执业校验。现将我院三年来的执业情况汇报如下。 一、医院基本建设情况汇报 2我院是国家三级甲等综合医院，占地面积57442.13m，现有在职 2职工761人，开放病床500张，其中建筑面积45325.42 m，卫技人员 601人，护士246人，每床位配备卫技人员为1：1.03，每床位配备护 22 士数为0.4,每床建筑面积60.33 m,病房每床净使用面积6.19m 2日平均每门诊人次占门诊建筑面积8.588 m,学科设置、人员配备 均达到相应医院的基本标准。基本设备配备齐全，其中有德国西门子 核磁共振、美国GE全身螺旋CT、大C臂数字减影X光系统、美国 GE-VIVIT7彩色B超、三维适形肿瘤放疗系统、日本奥林巴斯GIF-Q260 胃镜结肠镜、美国柯达CR950系统等现代化医疗设备150多台（套）。开展的专科相应设备也达到三级医院的标准。 根据《全国医院工作条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员 职责》，我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员的岗位职 责，并编印成册下发到各科室以学习和贯彻。医院领导及职能部门经 常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况，通过提问、笔试和在实际工作中的督查，确保各项制度落实到位。 二、依法行医，规范医疗执业行为 根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定 期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员 的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关 的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范 的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专 业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单 独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、产科、高压氧等岗位 人员有岗位培训合格证。无对外承包、无证上岗、非法行医等行为， 刊登广告按规定向上级有关部门报批，没有发布过虚假医疗广告。使 用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。 我院严格执行《传染病防治法》，做好传染病监控、疫情报告工作。 严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务。定期对医务人员进行 医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道 德教育。 三、加强医院管理，提高管理水平 有健全的科学管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。并实 行目标管理，制定5-10年的发展规划，结合本地社会经济文化发展情 况及本院的实际情况制定年度工作计划以及医院工作方案；医院领导 对计划及工作方案进行分解，布置落实到科室，定期做好执行计划的 协调、检查、考核与评价工作。 信息科对医疗、病案统计、财务、人事、药库和图书情报等信息 实现计算机化或网络化管理。病案按国际疾病分类工CD10编码，出院 病历及时归档，规范整理及保存，杜绝丢失、损坏等现象。各种统计 数据真实、准确，并及时得到分析、反馈与利用。 财务部门认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度， 建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。各项收费工作确保 规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的 价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监 督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费， 继续实行住院费用“一日清单”制度和医疗收费查询制度，要求医务 人员要耐心解答患者提出的有关收费内容的咨询，让病患者明明 白白消费。 有健全的医疗设备管理委员会相关制度，工作人员有明确的职责， 医院设备购置