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医疗案件延长调查取证时间的申请 篇一：人伤案件的调查取证 人伤案件的调查取证 根据人伤事故处理的特点，人伤案件的调查取证工作在整个赔案处理中具有非常重要的作用。做好人伤案件的调查取证工作有利于提高赔案处理质量、及时防范和制止人伤案件道德风险，切实维护保险双方的合法权益。人伤案件的调查取证主要包括以下方面： 一、对保单要素的调查核实 调查的重点包括： 1、投保险种与事故涉及的损失是否吻合 2、事故发生时间是否在保险有效期限内 3、是否有特别约定，特别约定的内容与本次事故的关系 4、保费优惠项目与实际情况是否吻合，是否涉及赔偿金额调整 5、保单缴费情况 如存在承保问题，应由承保部门、核保部门核实，分管领导签字。 如存在缴费问题应由计财部门说明。 存在责任不明的，应由稽核部门给出稽核意见。 6、被保险人与车辆实际使用人、出险驾驶人、报案人之间的关系 7、是否约定行驶区域，出险地点是否超出约定行驶区域 二、对事故经过的调查核实 人伤调查员应注意以下方面，如有疑点应重点核查： 1、事故发生的现场情况，出险的确切时间，事故性质属单方事故或双方事故。 2、涉及伤亡人员人数，哪些属于第三者人员、哪些属于车上人员，哪些属于被保险人及驾驶员的亲属；是否选择座位投保及出险人员所处位置。 3、出险驾驶员的在出险时的状态，包括有无饮酒，是否经过酒精测试，对存在饮酒现象的应及时要求交警部门进行酒精测试；是否存在疲劳驾驶现象，对存在疲劳驾驶迹象的应及时要求交警部门进行调查和测试；是否存在服用违禁药物现象，对存在服用违禁药物迹象的应及时要求交警部门进行检验等。 4、出险车辆有无超载重或超载客，及时要求相关部门进行超限装载的记录和核定；有无改变使用性质或从事非法营运等情况，及时进行调查询问和记录，注意保存有效证据；出险车辆有无移动现场或逃离现场，注意取得交警部门的事故认定。 5、注意出险时间和报案时间的关系，出险48小时后报案的人伤案件，应作特别记录，查勘时应了解确切的出险时间和延迟报案的原因。 6、注意出险时间与起保时间和保险终止时间的关系，对于起保后7天内出险和离保险终止时间7天内出险人伤案件，应作特别记录，查勘时应了解伤者受伤的确切时间。 7、对方车辆是否保险、投保险别、限额及承保公司。 8、事故中驾驶员所负责任、违章情况。 三、对伤亡情况的调查核实 根据伤者的实际情况，对伤亡情况的调查核实要求分为三个部分： 1、对于涉及到住院治疗的，每案均应进行调查核实；对涉及多人伤亡的，必须每案进行调查核实。 2、对于受伤人数在3人以上的，以及单个伤者需手术治疗的，除在接到报案后进行调查核实外，还应该进一步跟踪治疗过程。 3、对于涉及到医疗费用自负费用、各种赔偿费用标准，以及提供相关单据等项目的，应及时告知被保险人，并由被保险人签字确认。 调查的重点包括： （1）伤亡人数，分别了解各自姓名、年龄、性别、从事职业、户籍情况； （2）了解伤者诊断病情、入住科别、经治医师、治疗方案、是否手术、用何手术方式及内固定器材，是否需二次手术取出内固定；医疗费用情况，是否合理治疗及用药； （3）伤者既往病史、家族病史、是否合并有高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等慢性或原发性疾病并进行相关治疗；是否存在与本次事故无关的其他伤病； （4）是否可能评残，可能评残等级；对可能重度残疾（按GB18667-2002标准五级伤残以上）或死亡伤者应调查家庭基本情况，包括：婚姻状况、子女、父母、兄弟姐妹的年龄、职业、身体状况、劳动能力情况；伤者肢体残损、颜面损伤、牙齿脱落、体表大面积疤痕形成的，必要时，在征得伤者同意，拍摄伤情 相关照片，佐证以后伤残评定的合理性； （5）护理人员人数、姓名、年龄、工作单位、每月收入情况； （6）对住院医疗费估计超2万元的案件，应多次追踪调查，发现医疗费用或方案超出标准的应及时与主管医师或医院主管领导交涉，并向客户反馈； （7）向客户反馈伤者不合理的治疗方案和超标准用药情况，以及与本次事故无关疾病的治疗情况，指导客户在调解中坚持原则； 向客户反馈伤者工作单位及每月收入情况，以及护理人员每月收入情况，防止不合理误工费、护理费发生； （8）告知客户相关赔付标准，如社保医疗范围、床位费用、误工费、护理费、伙食补助费、死亡赔偿费、伤残补助费等； （9）告知客户人伤案件索赔时所需单证包括：交通事故责任认定书、交通事故调解书或法院判决书或调解书、医疗费发票或收据、医院收费清单、伤者收入证明、护理人员收入证明、法医伤残鉴定书，门急诊治疗者需提供详细的门急诊病历、住院病历，以及其他相关单据和证明； （10）告知客户我司认为合理的误工时间及二次手术费，防止医师不负责地开具超标准误工时间及二次手术费用，造成客