医院肿瘤病例报告工作计划.doc

医院肿瘤病例报告工作计划 篇一：心脑血管事件登记报告工作计划 娄店乡卫生院2015年心脑血管事件报 告工作计划 根据《全国慢性病预防控制工作规范》的要求，结合我院实际 情况，制定2015年娄店乡医院脑血管事件报告工作计划。 一 、病例报告 （一） 目标。建立和完善符合我院心脑血管事件报告方案，反 映我院不同地区、不同人群的居民心脑血管事件发病、死亡、生存状态，为我全院的心脑血管事件防治提供相关信息。 （二） 内容和方法。 1.娄店乡卫生院负责制定心脑血管事件报告工作方案，组织培 训。建立心脑血管事件新发和死亡病例登记报告制度，规范工作程序，明确心脑血管事件报告单位和管理单位职责、工作内容和质量控制要求，统一印制报告卡片及登记本和有关表格，分级培训登记报告相关人员。 2. 登记资料的收集。建立健全人口死因报告制度，收集心脑登 记资料，包括人口资料、新发病例资料和死亡资料具有重大公共卫生意义，并较容易确诊的急性心肌梗死（I21-I22）、心源性猝死（I46.1）、脑卒中（I60-I64）（ 指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件作为报告病种，并用ICD-10 进行编码。 3. 死亡补充发病和剔除重复卡。医院每年应当将收集的心脑血 管事件死亡资料与心脑血管事件报告资料进行核对。（1） 补填发病卡。对只有死亡卡而没有病例报告卡的发病漏报病例，应当进行追溯调查病理学类型、诊断日期等诊断信息后，及时按规范补填。 （2） 剔除重复报告卡。 4. 病例的随访。医院按属地化管理原则组织心脑血管患者户籍所在地的定期随访，进行健康促进与干预。随访要有记录，并及时归档。 5. 登记资料的保存与利用。登记资料定期备份。登记报告卡经编码、剔重录入并完成年度统计后，应当按照规则存放、备份，以备核查。 二、职责范围 （1）全院各科为心脑血管事件责任报告单位，并制定责任报告人登记报告科室。 （2）医院明确专人填写报告心脑血管事件病例报告卡及完成相关资料的核对、上报，并建立档案，定期随访。 三、工作及方法 （一）全院各科发现心脑血管事件后要及时填写报告卡和登记本。登记本及报告卡片要一致，内容填写应完整，真实，不得缺项，漏项，杜绝出现逻辑错误，字迹要清楚。 （二） 卫生室报新发病例于次月的2日前将报告卡上报当地医院，医院审核后登记在《心脑血管事件登记册》上，将卡片于每月5日前将上月报告卡报送睢阳区疾控中心； （三）不定期按照工作需要举办培训，定期进行督导检查并于二月份进行漏报调查。 娄店卫生院 2015年4月29日 篇二：洛新肿瘤 心血管工作计划 洛新肿瘤、心脑血管事件登记报告 工作计划 根据《新安县创建慢性非传染性疾病综合防控区工作规范》的要求，结合我区实际情况，制定肿瘤、心脑血管事件登记报告工作计划。 一 、病例报告 （一） 目标。建立和完善符合我区情况的肿瘤、心脑血管事件登记报告方案，反映我区居民肿瘤、心脑血管事件发病、死亡、生存状态，为我区肿瘤、心脑血管事件防治提供相关信息。 （二） 内容和方法。 1. 卫生院负责制订肿瘤、心脑血管事件登记工作方案，组 织培训。建立肿瘤、心脑血管事件新发和死亡病例登记报告制度，规范工作程序，明确肿瘤、心脑血管事件登记报告单位和管理单位职责、工作内容和质量控制要求，统一印制报告卡片及登记本和有关表格，分级培训登记报告相关人员。 2. 登记资料的收集。建立健全人口死因登记报告制度，收集肿瘤登记资料。肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤。死亡资料主要用于补充发病资料和评价登记质量等。以具有重大公共卫生意义，并较容易确诊的急性心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中（ 指：原发性脑实质出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件作为报告病种。 3. 死亡补充发病和剔除重复卡。每年将收集的肿瘤、心脑 血管事件死亡资料与肿瘤、心脑血管事件报告资料进行核对。（1） 补填肿瘤发病卡。对只有死亡卡而没有病例报告卡的发病漏报病例，应当进行追溯调查，获得肿瘤的部位、病理学类型、诊断日期等诊断信息后，及时按规范补填。（2） 剔除重复报告卡。 4. 登记资料的保存与利用。登记资料定期备份。登记报告卡经编码、剔重录入并完成年度统计后，应当按照规则存放、备份，以备核查。 二、职责范围 （1）肿瘤登记报告单位。按规范填写肿瘤登记报告卡及肿瘤报告登记本。明确诊治肿瘤病例的责任医生，配备专人负责肿瘤登记报告卡收集、登记、上报及录入。 （2）辖区内各级各类医疗卫生单位为心脑血管事件责任报告单位，并制定责任报告人（执行职务的所有医务人员和乡村医生) 登记报告单位。 （4） 村卫生室乡村医生填写报告户籍所在地新发肿瘤、心脑血管事