病区护士站操作手册.docVIP

联众医院病区护士工作站 用 户 手 册 浙江联众卫生信息科技有限公司 ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD 2011年6月 病区护士工作站操作说明 登录程序： 鼠标左键双击桌面上的图标，进入登录窗口（如下图所示） 在“系统”处选择进入的模块（“[07]病区医嘱子系统”）； 在“工号”处输入自己的工号（工号沿用以前）； 在“口令”处输入自己的密码（初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号，登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令）。 主要工作：登入系统、给病人整理床位(包床、借床、换床) 然后护士的三查七对：[医嘱核对、医嘱确认、医嘱执行、打印领(退)药单]、 打印：输液卡、输液巡视卡、输液执行单、服药卡、肌注单、诊疗执行单 补登病人费用、病人预出院(转科)、病区工作日志 一、分配床位（包床、换床、借床）、录入主治医生 1、在【护理】下→【整理床位】 操作方法：鼠标左键单击新入院病人，出现问号后拖动至床位上，分配床位成功 2、换床操作： 鼠标左键单击床位上病人，出现黑脸头像后拖动至换床床位上，选择‘是’，换床成功 3、包床操作：在【护理】菜单下→【包床】 输入病人病案号+回车(Enter键)，在‘被包床位’地方输入该病人包床床位号 包床归还：在【护理】菜单下→【包床归还】 输入病人病案号+回车(也可以从列表里选择该病人)，左键选中包床，点击床位归还 4、借床操作：在【护理】菜单下→【借床】 输入病人病案号+回车，在‘借出床位信息’地方输入科室和床位号 5、主治医生的录入： 在【护理】→【病人首页修改】→主治医生一栏输入医生工号或者姓名首拼 二、医嘱核对、确认、执行、打印领(退)药单 1、医嘱核对、确认 步骤一：在【医嘱处理】→【医嘱核对】菜单下，输入床位号或者下拉菜单里选择该病人来核对医嘱，注意：查看医生录入的医嘱是否与医嘱本上开的医嘱相同 步骤二：鼠标左键选中正确的医嘱，点击右上角的‘确认’按钮，开错了的医嘱告诉医生重新录入；若全都正确，鼠标左键点种右上角的‘全选’按钮，再单击‘确认’ 2、医嘱执行 步骤一：在【医嘱处理】→【医嘱执行】菜单下，输入床位号或者下拉菜单里选择该病人来执行医嘱 步骤二：鼠标左键选中已确认的医嘱（也可以点击右下角的‘全选’按钮，选中全部），然后点击右下角的‘执行’按钮，注意药物医嘱和诊疗医嘱在两个不同的窗口，执行过药物医嘱后，别忘记执行诊疗医嘱哦，切记！ 3、打印领(退)药单 步骤一：在【医嘱打印】→【病区领药打印】菜单下，左键选中右下角的‘汇总’或者‘退药’根据上面的床号和日期来‘检索’领药退药信息 步骤二：点击‘打印’按钮，生成领药单，注意：点了‘打印’后直接叉掉领药单打印，即不需要打印纸张的领药单 备注：在【医嘱打印】→【医嘱变更单】可以根据病人的床号、姓名检索某日变更的医嘱 三、病人记账费用的录入 步骤一：在【医嘱处理】→【费用录入】菜单下，输入病人病案号或者从列表中选择该病人[Page Down]键和[Page Up]键可以上下翻页 步骤二：费用项目和数量一定要录入，项目名称可以用拼音码来查找，输完后一定要‘存盘’ 步骤三：退费处理 点退费→输入退费项目的数量即可 护理站皮试双签名及退药 1、皮试药品双签名，必须给药方式是皮试的医嘱才可以双签名 在【皮试结果】、【皮试执行人】、【皮试执行时间】中输入皮试信息，点保存 2、退药 选中某已领药医嘱点【退药F7】→输入数量→点【保存】→执行该医嘱→退还药房 五、病人转科、预出院 1、转科 在【护理】→【转科】菜单下，输入病人病案号+回车，在‘转入床位信息’的‘科室’里面输入转入科室首字母的拼音码 2、预出院 在【护理】→【预出院】菜单下，输入病人的床位号+回车，预出院日期和出院状态选定后单击‘确定’按钮即可。 六、各种单据格式的打印： 1、床头卡的打印 【护理】→【床卡打印】→鼠标左键双击病人姓名，只是单个打印 病区输液卡打印 【业务打印】→【病区输液卡打印】 病人长期输液治疗单打印 【业务打印】→【输液单打印】 输液巡视卡打印 【业务打印】→【病区输液巡视卡】 医嘱执行项目单打印 【业务打印】→【医嘱