第九章 责任护士考核标准.docVIP

责任护士考核标准 科室： 责任护士姓名： 检查日期： 项 目 考 核 内 容 分值 扣分 标准 扣分原因 礼仪、着装 礼仪、着装规范，淡妆上岗（至少涂口红） 10 一处不符合扣2分 制度健全 熟悉岗位职责、工作标准和工作流程 10 了解病人一般情况 床号、姓名、性别、年龄、床号、经管医生、主要诊断等 7 一项不了解扣1分 了解病人治疗及辅助检查 治疗要点、主要用药、手术名称和日期 常见并发症的防范 主要辅助检查的阳性结果 15 一项不了解扣2分 了解护理评估内容及观察要点并与记录吻合 主诉、入院形式、护理级别、饮食类型 入院后心理、饮食、睡眠、排泄、自理能力等 症状、阳性体征 4、护理观察要点 13 一项不了解扣1-2分 实行责任包干、动态管理，落实分级护理制度， 1、责任护士管床≤12个/2级，8-4班≤8个/二级。 2、满足病人合理需求，耐心解答。 3、主动介绍住院环境、相关制度和注意事项。 4、根据不同护理级别向病人提供相应的护理服务 5、密切观察患者病情，及时与医师沟通。 35 一处不符合扣2分 健康宣教，病人或家属能够了解 对患者开展健康教育、康复指导 护理措施有效，体现专科特色，保障患者安全。 病人或家属能够了解 10 每项8分 酌情扣分 20132.12.修订 检查者： 责任护士考核标准(旧) 科室： 责任护士姓名： 检查日期： 项 目 考 核 内容 分值 扣分 标准 扣分原因 仪表 着装符合要求，淡妆上岗（至少涂口红） 10 一处不符合扣5分 对病人一般情况的了解 姓名、性别、年龄、床号、责任医生、初步医疗诊断、既往史等资料的掌握程度 20 一项不了解扣3分 入院后的护理评估及观察要点与护理记录的吻合情况 发病原因、入院形式、护理级别、饮食类型 入院后心理、饮食、睡眠、排泄 病人症状、阳性体征的概况 护理观察要点的掌握程度 25 一项不了解扣2分 对病人治疗及辅助 检查的了解 病人主要用药或手术名称 常见并发症的防范 辅助检查的阳性结果 21 每项7分 酌情扣分 健康宣教和护理到位程度，病人或家属能够了解 有针对性的康复计划（包括中医保健及康复知识） 有效的病人护理措施 病人或家属能够了解 24 每项8分 酌情扣分 检查者：